朋友们大家好！今天是2020年3月22日周日。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第388期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患 者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年3月20日星期五，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！我做扩胸运动刚开始时肩关节为什么“啪”地响了一下，是怎么回事儿？我的肩关节为什么会有响声？”

      这是一个非常好的问题！

      每天都有很多肩关节疼痛、活动受限的患者来找我进行咨询和诊疗。

      有的人就会说能感受到肩关节里面有响声或肩关节有声音。

      其实多种原因会导致肩关节里面有响声。

      比如：生理性的、肱骨头骨折畸形愈合、肩峰下撞击征、喙突下撞击征、盂唇撕裂、肩关节不稳、肩袖巨大撕裂、肩关节骨性关节炎、骨质增生、胸肩胛关节滑囊炎、弹响肩胛、肩胛骨骨折畸形愈合、肋骨骨折畸形愈合、肩胛骨血管瘤样骨囊肿、肩胛骨运动功能障碍，等等原因。

         上图：扩胸运动

     像早上起来锻炼身体做扩胸运动时出现肩关节内一两下响声往往是生理性的。

     我们的盂肱关节里面有关节液和微小的气泡，我们的肩胛骨胸壁关节中间有滑囊及起到润滑的液体（液体里面也有微小的气泡）。

     在刚开始做扩胸运动时，肩关节里面的液体里面的微小气泡就会聚集，变成大一点儿的气泡，然后随着肩关节运动会撞击破裂，这就形成了我们感到肩关节里面“啪”的一声的原因。但是，如果你接着继续做扩胸运动就不会再感到每一次都有“啪”的一声了。

     但是，如果您休息一段时间后，再次做扩胸运动，刚开始时，这种微小气泡往往还会聚集，变成大一点儿的气泡，然后撞击破裂，从而再次能听到一两声声音、响声。然后声音、响声就消失了。

     这种肩关节响声往往只是临时的，一过性的，也不疼痛。是不需要担心，也不需要治疗的。

     但是，如果您的肩关节一直有响声，甚至有疼痛感出现，那可能就是其他原因了。最好找肩关节专家进行具体问题具体分析，然后对症处理。

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤患者，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

     高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年

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