朋友们大家好！今天是2020年2月19日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第313期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

     上图：膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科手术室为肩关节脱位患者进行肩关节脱位复位。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩关节前向脱位Eskimo手法复位技术？”

     这是一个非常好的问题！

     上图：肩关节前向脱位Eskimo手法复位技术

     虽然这种患者躺在地上的肩关节前向脱位复位方法叫Eskimo复位法，但是这种技术实际上是1901年Lewis Stimson描述的pendel法（钟摆法）。这个技术实际上到了1988年丹麦Sven Refslund Poulsen医生在The Jouenal of Trauma(创伤杂志）上报道了其1968年到1971年在丹麦格陵兰岛屿上一个偏远的地区为爱斯基摩人复位肩关节前脱位的经验才得以引起大家的注意。

     上图：丹麦格陵兰岛医生Sven Refslund Poulsen肩关节前向脱位Eskimo（爱斯基摩）手法复位技术。

     进行这个复位技术的时候患者要侧躺在地上。患侧肩关节在上面，对着天花板。两个医生向上拉着患者的患侧上肢，使得健侧的肩关节抬离地面几厘米。这样就可以复位。

    如果还是没有成功复位，医生可以在肱骨头位置施加一个轻柔的力量，这样可以方便肩关节复位。

    巴西圣保罗大学的FUSCO EB医生描述了对这一技术的改进。

    上图：巴西圣保罗大学的FUSCO EB医生描述了对爱斯基摩复位法技术的改进。

    患者刚开始时采用平躺位。

    取患者肩关节外展90度、肘关节屈曲90度位。

    医生让患者向健侧滚动，同时医生将患者患臂拎起来，对肱骨施加纵向的牵引力。

    该方法报道25名患者92%成功。

    爱斯基摩肩关节复位法优势在于不需要任何特殊设备，不需要椅子、不需要床。在地上就可以复位。

    所以这个方法适宜于缺少设备的情况下。

    但是这个方法需要2名医生。并且如果没有平整的地面也不太行。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家  

参考文献

Poulsen SR.Reduction of acute shoulder dislocations using the Eskimo technique: a study of 23 consecutive cases.J Trauma. 1988 Sep;28(9):1382-3. 

FUSCO EB.Procedure to reduce dislocation of the shoulder.J Bone Joint Surg Am. 1956 Jul;38-A(4):782-6.

Gottlieb M.Shoulder Dislocations in the Emergency Department: A Comprehensive Review of Reduction Techniques.J Emerg Med. 2020 Jan 6. pii: S0736-4679(19)31090-X. 

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