朋友们大家好！今天是2020年2月15日周六。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第302期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

   上图：2020年2月11日周二上午，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛患者进行诊疗。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩胛盂后缘骨折的肩关节后侧手术入路？”

     这是一个非常好的问题！

     作为一名肩关节爱好者，我们要掌握肩胛盂后缘骨折的肩关节后侧手术入路。

      对于肩胛颈骨折及肩胛盂后缘的骨折我们可以采用一个肩关节后侧的手术入路。

     切口起自肩峰后外侧角，纵向向远端延伸至腋后襞。

     上图：外观切口。

     切开后判断清楚三角肌内缘的位置，牵拉三角肌、暴露出下方冈下肌和小圆肌的位置。

     将上臂外展，以使得方便三角肌牵拉和利用观察下面的组织结构。

     腋神经从四边孔出来。要注意保护腋神经。

     深层走冈下肌和小圆肌之间的间隙达到骨折位置。

     可以暴露处肩胛骨的外侧缘及肩胛盂后后下缘。

     上图：从冈下肌和小圆肌之间抵达肩胛盂后缘骨折的位置。

       肩胛盂骨折时由于解剖结构改变，入路有时显露不是那么清晰。

     注意：冈下肌由肩胛上神经支配支配。

             小圆肌由腋神经支配。

              三角肌由腋神经支配

        “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家  

参考文献

高绪仁 腋神经的解剖有什么基本特点？ http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&quickforward=1&id=1152710

高绪仁 我的肩关节疼痛无力是四边孔综合征还是肩袖损伤？http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&quickforward=1&id=1203071

高绪仁 我的肩关节疼痛的原因是四边孔综合征引起的么？怎么治疗？http://qq.health.haodf.com/doctor/articledetail/5514666477.htm

关键词：肩关节不稳 肩膀疼痛 肩关节损伤 肩关节后侧手术入路 肩胛盂后缘骨折  高绪仁  肩关节疼痛 肩关节疼痛的 原因 肩膀疼肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩关节损伤 肩关节骨折 肱骨近端骨折 肩胛骨骨折  肩胛盂骨折 肩关节脱位 肩关节不稳 肩锁关节损伤 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 中国 江苏 徐州 肩关节专家 听高绪仁讲肩关节那些事儿