朋友们大家好！今天是2020年2月7日周五。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第287期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

   上图：2020年2月7日周五上午，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤患者进行诊疗。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩袖撕裂损伤后肩袖退缩程度的Patte分型？”

     这是一个非常好的问题！

     作为一名肩关节爱好者一定要对肩袖损伤的各种情况了如指掌。

     我们每天处理各种肩关节肩袖损伤的病例时经常要判断撕裂的肩袖还能缝回来么。

     尤其是对于肩袖撕裂程度比较大、完全的肩袖撕裂，这些肩袖撕裂的近端往往随着时间的推移会逐渐出现肩袖撕裂断向内侧回缩。撕裂肩袖的回缩和肩袖撕裂的大小和撕裂患者的年龄、撕裂发生时间的长短具有相关性。

     Patte D.基于肩关节斜冠状位磁共振影像提出了肩袖撕裂损伤后肩袖退缩程度的Patte分型。

     肩袖退缩程度Patte分型1度：近端肌腱尾端靠近骨性附着点。退缩的肩袖肌腱残端还没有达到肱骨头的最高点处。

     肩袖退缩程度Patte分型2度：退缩的肩袖肌腱残端达到肱骨头的最高点处和肩胛盂之间。

     肩袖退缩程度Patte分型3度：退缩的肩袖肌腱残端达到肩胛盂处，或者达到了肩胛盂更内侧。

      大部分的肩袖撕裂肩袖肌腱退缩程度都属于1度。1度是容易来回来的。如果是3度，那么断裂的肌腱就很难拉回来。所以就可能需要肌腱转位、上关节囊重建或反式人工肩关节置换手术。2度的肌腱退缩程度实际上很难术前精准判断撕裂退缩的肌腱能否拉回来缝到肩袖在骨头的附着处。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

Patte D. Classification of rotator cuff lesions. Clin Orthop Relat Res 1990;254(254):81–86.Simone Waldt,Klaus Woertler.Measurements and classifications in musculoskeletal radiology.Georg Thieme Verlag KG,2014. 

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