朋友们大家好！今天是2020年1月9日周四。祝您新的一年身体健康、万事如意！开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第244期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践和提升。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华！

    上图：2020年1月9日周四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科手术室为患者进行关节镜微创手术。

    上图：2020年1月9日周四，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科手术室为患者进行关节镜微创手术。

      今天有人问我一个问题：“高主任您好！骨质疏松会增加人工肩关节置换手术假体相关的风险么？”

      这是一个非常好的问题。

       他山之石，可以攻玉。

           美国弗吉尼亚大学骨科的Casp AJ、Montgomery SR Jr、Cancienne JM、Brockmeier SF、Werner BC在2019年5月的J Am Acad Orthop Surg（美国骨科医师学会杂志）上报道了骨质疏松和人工肩关节置换假体相关并发症之间的关系。

      上图：解剖型人工肩关节置换组分成两个亚组：骨质疏松组和非骨质疏松组。

上图：反式人工肩关节置换组分成两个亚组：骨质疏松组和非骨质疏松组。

上图：骨质疏松组和非骨质疏松组解剖型人工肩关节置换术后2年并发症。

上图：骨质疏松组和非骨质疏松组反式人工肩关节置换术后2年并发症。

       从以上数据可以看出：

       进行解剖型人工肩关节置换手术时14.3%的患者存在骨质疏松。

       进行反式人工肩关节置换手术时26.2%的患者存在骨质疏松。

       解剖型人工肩关节置换同时具有骨质疏松的患者比解剖型人工肩关节置换但没有骨质疏松的患者在术后2年时假体周围骨折率和假体翻修率都明显高。

       反式人工肩关节置换同时具有骨质疏松的患者反式人工肩关节置换但没有骨质疏松的患者在术后2年时假体周围骨折率和假体翻修率都明显高。

        可以看出在进行解剖型人工肩关节置换手术和反式人工肩关节置换手术的患者骨质疏松的发生率都非常高。而骨质疏松是解剖型人工肩关节置换和反式人工肩关节置换术后两年时假体周围骨折和假体翻修的独立风险因素。

        我们要告知骨质疏松患者人工肩关节置换手术假体周围骨折和假体翻修的风险比非骨质疏松患者要高。

           “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！ 

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

Casp AJ, Montgomery SR Jr, Cancienne JM, Brockmeier SF, Werner BC.Osteoporosis and Implant-Related Complications After Anatomic and Reverse Total Shoulder Arthroplasty.J Am Acad Orthop Surg. 2019 May 29. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00537.

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