朋友们大家好！今天是2019年12月30日周一。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第228期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

       上图：2019年12月30日周一，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院骨科关节外科手术室为肩关节摔伤疼痛活动受限患者进行肩关节镜下微创手术Suture-Bridge技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折。

        今天有人问我一个问题：“高主任您好！请问肩关节镜手术术后使用非甾体消炎镇痛药会影响肩袖损伤修复的治疗效果么？”

        这是一个很好的问题。

        肩关节损伤患者往往存在肩关节内的无菌性炎症导致疼痛。

        肩关节镜修复肩袖损伤后如果不采用适当的消炎镇痛药物往往会影响患者的康复。患者往往因为疼痛不能很好地康复锻炼。所以术后使用一定的消炎镇痛药物是对患者的康复有好处的。

        但是往往有患者会问，用消炎镇痛药物会影响我恢复的效果么？

        Singapore General Hospital（新加坡中央医院）骨科运动医学中心的Lim JW、Liow MH和Tan AHC医生在2019年6月的Journal of Orthopaedics(骨科学杂志）上撰文，提出非甾体消炎镇痛药不会影响肩袖损伤修复后的临床疗效。

        新加坡中央医院骨科运动医学中心的Lim JW、Liow MH和Tan AHC医生观察随访了肩袖损伤术后患者4.4年，发现术后平均在4.4年的时候使用非甾体消炎药和没有使用非甾体消炎药的患者SST、UCLA评分都比术前明显提高。但两组间没有明显区别。使用非甾体消炎药和使用消炎药的时间没有影响肩袖修复的临床效果。

        该文的结论就是，非甾体消炎镇痛药肩袖损伤修复后的临床疗效没有明显影响。

        所以，我们对肩袖损伤后的患者可以采用一定的非甾体消炎药减轻患者术后早期的无菌性炎症疼痛症状，而不需要过度担心长期的临床疗效。

        常用的消炎镇痛药有：西乐葆、艾瑞昔布、依托考昔、扶他林、美洛昔康，等等。

       他山之石，可以攻玉。 博采百家之长，精益求精为我们的广大肩关节患者提供更好的医疗帮助。

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献      

1. Lim JW,Liow MH,Tan AHC. Post-operative non-steroidal anti-inflammatory drugs do not affect clinical outcomes of rotator cuff repair.J Orthop. 2019 Jun 5;17:113-115.

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