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神医扁鹊六不治和北京民航总医院杨文医生被害告诉我们了哪些肩关节疼痛患者不能收住入院？

已有 5970 次阅读 2019-12-28 23:13 |个人分类:听高绪仁讲肩关节那些事儿|系统分类:科普集锦| 肩关节疼痛, 扁鹊六不治, 北京民航总医院, 杨文, 被杀

朋友们大家好！今天是2019年12月28日周六。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第225期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

上图：神医扁鹊在为自己号脉。

上图：2019年12月28日周六，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院第7手术室用彩超在对自己的肩关节进行研究。

今天有人问我一个问题：“高主任您好！神医扁鹊六不治和北京民航总医院杨文被害告诉我们了哪些肩关节疼痛患者不能收住入院？”

这是一个很好的问题。

先秦法家韩非讲过这样一个扁鹊见蔡桓公的故事。

古文原文如下：

扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”

居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。

居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。

居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”

居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。

现代文翻译如下：

有一天，名医扁鹊去拜见蔡（cài）桓（huán）公。

　　扁鹊在蔡桓公身边站了一会儿，说：“大王，据我看来，您皮肤上有点小病。要是不治，恐怕会向体内发展。”蔡桓公说：“我的身体很好，什么病也没有。”扁鹊走后，蔡桓公对左右的人说：“这些做医生的，总喜欢给没有病的人治病。医治没有病的人，才容易显示自己的高明！”

　　过了十来天，扁鹊又来拜见蔡桓公，说道：“您的病已经发展到皮肉之间了，要不治还会加深。”蔡桓公听了很不高兴，没有理睬（cǎi）他。扁鹊又退了出去。

　　十来天后，扁鹊再一次来拜见，对蔡桓公说：“您的病已经发展到肠胃里，再不治会更加严重。”蔡桓公听了非常不高兴。扁鹊连忙退了出来。

　　又过了十几天，扁鹊老远望见蔡桓公，只看了几眼，就掉头跑了。蔡桓公觉得奇怪，派人去问他：“扁鹊，你这次见了大王，为什么一声不响，就悄悄地跑掉了？”扁鹊解释道：“皮肤病用热水敷（fū）烫（tàng）就能够治好；发展到皮肉之间，用扎针的方法可以治好；即使发展到肠胃里，服几剂（jì）汤药也还能治好；一旦深入骨髓（suǐ），只能等死，医生再也无能为力了。现在大王的病已经深入骨髓，所以我不再请求给他医治！”

　　五六天之后，蔡桓公浑身疼痛，派人去请扁鹊给他治病。扁鹊早知道蔡桓公要来请他，几天前就跑到秦国去了。不久，蔡桓公病死了。

上中学时学这篇文章的时候老师告诉我们：文章以时间为序，以蔡桓公（桓侯）的病情的发展为线索，通过扁鹊“四见”的局势，通过记叙蔡桓公因讳疾忌医最终致死的故事，阐明一个道理：不能盲目相信自己，不能讳疾忌医。同时给人们以启迪：对待自己的缺点、错误，也像对待疾病一样，决不能讳疾忌医，而应当虚心接受批评，防患于未然。告诫人们要正视自己的缺点和错误，虚心接受别人的意见。

神医扁鹊这么高的医术最后居然望桓侯而还走，不愿意给蔡桓公看病了。

所以，我们要学习神医扁鹊，也不能将任何的肩关节疼痛的患者都收住入院治疗，见到某些患者我们更是要躲得远远的。

2019年12月24日早晨6时许，北京市朝阳区民航总医院发生一起患者家属伤医事件，该院急诊科副主任医师杨文在正常诊疗中，遭到一位95岁老年女性患者的儿子孙文斌（55岁）的恶性伤害，用刀致颈部大血管、气管、食管切断而身亡。

患者是95岁老年女性，2019年12月4日入院的时候，患者脑梗塞后遗症，纳差、意识不清。当时是杨文医生首诊的，家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转。医生一直说服家属让患者接受检查，但家属多次拒绝。医生和家属交代病情，家属无法接受疾病，不接受死亡的可能性。每天都会因为一点点的病情变化和怀疑医生用药而吵闹。

　　 2019年12月24日早上六点左右，犯罪嫌疑人孙文斌（男，55岁）找到正在值班的杨文医生，双方交流了几分钟，尖刀就扎向了杨文医生的颈部。

究竟杨文医生对患者的诊断和治疗存不存在失误呢？记者在医院了解到，在对患者进一步治疗中，专家看了病历，调取了检查结果，查看了患者实际病情。结果显示，杨文医生和同事的治疗，过程规范，方案合理，患者的情况较入院有了一定好转。病历中曾经好几处记载家属多次拒绝检查和治疗，造成诊断治疗过程很困难。

　　医生介绍，杨文医生遇害后，患者家属没有表现出任何愧疚，没有任何道歉的话。但是医务人员仍然尽心尽力地为患者治疗。

　　当记者问这位医生，杨文医生是一个怎样的人时。医生情绪有些激动地说：“这个事我可以斩钉截铁地说，杨文大夫是很好的大夫，所有患者都对她绝对好评，她这个人是很温和的，她不喜欢跟别人吵架。”

51 岁的杨文，性情温柔，大部分时间在急诊科的重症监护室工作。民航总医院急诊科有近 20 名医生，谁也不会想到，这位对病人以细致温和著称的医生，在临床一线工作 27 年后，会以这样的方式，倒在病人家属的利刃下。

据民航总医院官方微信12月25日凌晨通报，12月24日6时许，民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤。事发后，医院第一时间组织全院力量进行抢救，同时，北京市卫生健康委迅速调集北京协和医院、中日友好医院和北京同仁医院相关专家进行会诊，全力救治。杨文医师终因伤势过重，经抢救无效，于12月25日零时50分不幸去世。

北京民航总医院杨文医生被杀事件震动了全国医护人员的心。

如果杨文主任当时不收这名95岁的患者，也不至于被这名患者的儿子孙文斌（男，55岁）杀死。

杨文主任才51岁！杨文医生的儿子还小。成了没妈的孩子，有妈的孩子像个宝，没妈的孩子像根草。

杀了杨文医生后，凶手孙文斌一家又去骚扰杨文医生70岁的母亲。他们去骚扰杨医生70多岁的母亲了，去骚扰一位刚刚经历白发人送黑发人的老人家，就为了逼着她签署谅解书，使得法院能轻判。有人评论说：这到底是什么样的人渣一家人。

根据在场的工作人员描述，即使当地上流满杨医生的血时，凶手的一家人仍然有说有笑若无其事的玩着手机，这位95岁的老太太神态自若表情平静。有人评论说：这是什么样的畜生一家人。

然而，更让我们愤怒的是之后有关部门对这家人的处置。卫健委第一时间组织专家们给这位95岁的老太太会诊，家属要求老太太能走能说话。

医生又不是神仙，怎么可能治好所有的病？

再说山西省长治医学院附属和平医院的一件事情。

2016年11月22日上午，山西省长治医学院附属和平医院发生一起伤医事件，该院感染科女医生申雯被患者家属捅伤九刀，其中一刀刺破心脏。袭击医生的人名叫彭晓亚，其4岁的女儿因手足口病在该院感染科住院治疗。治疗期间家属在网上查询了一些手足口病的治疗方法，之后一直要求申雯医生按照网上的疗法治疗。申雯拒绝了家属的要求，之后家属也开始抵制申雯的治疗方式。最终家属丧心病狂，持刀刺破了医生心脏。