朋友们大家好！今天是2019年12月12日周四。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第201期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

       上图：2019年12月12日周四，高绪仁在北京301医院暨中国人民解放军总医院骨科学习人工关节置换手术新理念与新技术。

          今天有人问我一个问题：“高主任您好！肩关节损伤合并臂丛神经损伤的臂丛神经损伤能保守治疗吗？怎么保守治疗？”

       这是一个很好的问题！

        肩关节专家一定要善于发现肩关节损伤的患者是否存在臂丛神经损伤。并且知道何时保守治疗、何时手术治疗。

        一般保守治疗的适应证主要为臂丛神经节后损伤。神经根的神经节前损伤是在椎间孔内邻近感觉根神经带，也称为根撕脱。神经节后损伤，远离感觉神经节。神经节前损伤神经移植不能修复的，是非再生性的。神经节后损伤可移植修复，具有再生潜能。

        治疗主要包括口服营养神经药物 ( 甲钴胺片、维生素 B1 片、B6 片、地巴唑片等) 以及止痛药物(加巴喷丁、卡马西平等);对损伤患肢行红外线、超短波或电刺激疗法等理疗，行患肢功能锻炼以预防肌肉萎缩;此外还可配合针灸、推拿等中医疗法 。

       常规行保守治疗的观察期为 3 个月左右，超过该时间段若症状无缓解，可行手术探查。

          “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

      高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

      徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

      徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

1 劳杰.臂丛神经损伤的治疗进展[J].实用医院临床杂志.2010,7(1):6-9.

2 莫凡,赵劲民,沙轲 等.成年臂丛神经损伤的治疗与研究进展[J].中国组织工程研究,2019,23(31):5072-5078.

3 顾玉东.臂丛神经损伤的分型与手术方案[J/CD].中华卫生应急电子杂志,2016,2(2):74-76.

关键词：肩关节疼痛 肩袖损伤 臂丛神经损伤 保守治疗 方法 高绪仁 江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 肩关节 关节外科 肩关节疼痛 肩膀疼 肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿