朋友们大家好！今天是2019年12月2日周一。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第187期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

    上图：2019年12月2日周一，高绪仁在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室在为肩关节损伤患者进行术前准备工作。

    今天有人问我：“高主任您好！如何测量肩关节颈干角？”

    这是一个非常好的问题。

    在肩关节肱骨近端骨折的手术治疗后我们需要拍片子看颈干角恢复的情况怎么样了。

    所以手术中拍摄肩关节的X片非常重要。

    今天我想介绍一下北京积水潭医院肩关节著名专家姜春岩教授测量颈干角的方法。

    姜春岩教授在2011年的THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY（美国骨与关节外科杂志）上报道了他们采用绞锁髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端外科颈2部分骨折的治疗经验。

    上图：姜春岩教授在2011年的THE JOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY（美国骨与关节外科杂志）上报道了他们采用绞锁髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端外科颈2部分骨折的治疗经验。

    姜春岩教授术后复查肩关节肱骨近端颈干角拍片子时用的是前臂中立位，然后拍摄肩关节前后位片。注意：前臂不是内旋位，也不是外旋位。

    上图：通过肩关节肱骨头软骨缘的上缘到下缘画一条AB线。

          通过肱骨头的中心向刚才画出的AB线做一垂直线CD。

          做一把肱骨干平分两半的EF线。

          测量CD线和EF线的夹角。

          这个夹角即为肩关节肱骨近端颈干角。

     姜春岩教授将术后随访过程中颈干角减少大于10度以上的称为继发性内翻塌陷。

      他山之石，可以攻玉。 博采百家之长，精益求精为我们的广大患者提供更好的医疗帮助。

    “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！ 

      高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献

Zhu Y，Lu Y，Shen J，Zhang J，Jiang C.Locking intramedullary nails and locking plates in the treatment of two-part proximal humeral surgical neck fractures: a prospective randomized trial with a minimum of three years of follow-up.J Bone Joint Surg Am. 2011 Jan 19;93(2):159-68. doi: 10.2106/JBJS.J.00155.

关键词：肱骨近端骨折 髓内钉 钢板 颈干角 姜春岩 高绪仁  江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 肩关节 关节外科 肩关节疼痛 肩膀疼 肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿