朋友们大家好！今天是2019年10月26日周六。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第145期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

     上图：2019年10月26日周六，高绪仁（右）在上海参加中国美国运动医学专家肩关节镜学术交流周活动Shoulder Elite Club与上海同济大学附属第十人民医院骨科运动医学肩关节专家程飚教授（左）、美国芝加哥大学肩关节专家 Lewis Shi教授（中）交流留念。

     今天有人问我：“高主任您好！肩袖全层撕裂不同撕裂类型的发生率分别是多少？”

     这是一个非常好的问题。

     只有认清了具体是哪种撕裂，才能更好地修复。

     美国印第安纳州的运动医学肩关节专家Peter I. Sallay、 Patti J. Hunker、 A.T.C.、Jit Kheng Lim在2007年的Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery（关节镜：关节镜及相关手术杂志）上总结了193例肩袖全层撕裂各种类型分别的发生率情况。

    上图：美国印第安纳州的运动医学肩关节专家Peter I. Sallay、 Patti J. Hunker、 A.T.C.、Jit Kheng Lim在2007年的Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery（关节镜：关节镜及相关手术杂志）上总结了193例肩袖全层撕裂各种类型分别的发生率情况。

    该文将撕裂分为以下几种类型。

    1、横向撕裂。

    上图：横向撕裂。

    2、前L型撕裂。

    上图：前L型撕裂。

    3、后L型撕裂。

    上图：后L型撕裂。

    4、舌型撕裂。

    上图：舌型撕裂。

    5、V型撕裂。

    上图：V型撕裂。

    6、U型撕裂。

    上图：U型撕裂。

    7、难以归纳到以上6种类型的复杂撕裂。

    上图：7种撕裂的各自百分比。

    可以看到：横行撕裂往往是比较小的撕裂，但是最常见。舌型撕裂和U型撕裂是更大的撕裂类型。横行撕裂多容易修复。U型撕裂往往有退缩、活动性差，并且肌腱质量差。U型撕裂有38%（5/13）的病例不能完全修复的上。

    上图：前L型撕裂逐渐演变成U型撕裂的过程。

    上图：如果分不清具体撕裂的类型修复时容易出现不平衡、容易形成“狗耳朵”。

    上图：分清具体撕裂的类型修复时就可以达到平衡、不容易形成“狗耳朵”。

    总之，分清各种不同撕裂的具体类型，进行合适地修复才能获得更佳的疗效。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献：

Peter I. Sallay,Patti J. Hunker,A.T.C.,Jit Kheng Lim. Frequency of Various Tear Patterns in Full-Thickness Tears of the Rotator Cuff.Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 23, No 10 (October), 2007: pp 1052-1059

关键词:  肩袖损伤  撕裂类型 肩袖撕裂 判断 修复 高绪仁 江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 肩关节 关节外科 肩关节疼痛 肩膀疼 肩痛不等于肩周炎 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 反式人工肩关节及置换手术 听高绪仁讲肩关节那些事儿