朋友们大家好！今天是2019年10月25日周五。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第144期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

     上图：2019年10月25日周五，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节损伤肩关节疼痛导致晚上睡不着觉的患者进行规范化体格检查。

     今天有一位肩关节疼痛的患者问我：“高主任您好！肩袖损伤了什么体位睡觉好？平躺着睡？头枕着手睡？侧睡还是趴着睡？”

     肩袖损伤后很多患者出现影响晚上睡眠质量的问题。很多患者出现晚上睡不好觉的现象。

     关于睡觉的姿势因人而异。有人喜欢平躺着手放上身体两侧睡觉。有人喜欢平躺着手放到头后面睡觉。有人喜欢侧躺着睡觉。有人喜欢趴着睡觉、有人没有固定喜欢的睡觉姿势。

     我们一般认为肩峰下间隙减小、肩峰下压力增大对肩袖不好。所以我们希望睡觉时肩峰下压力最小更好些。

     那么什么睡觉姿势下的肩峰下压力最小呢？

     瑞士苏黎世大学的肩关节研究团队Clement M.L.Werner、Christian Ossendorf、Dominik C. Meyer、Stephan Blumenthal、Christian Gerber在2010年的美国Journal of Shoulder and Elbow Surgery （肩肘外科杂志）上发表了一篇不同睡觉姿势和肩峰下压力之间关系的研究文章。

     上图：瑞士苏黎世大学的肩关节研究团队Clement M.L.Werner、Christian Ossendorf、Dominik C. Meyer、Stephan Blumenthal、Christian Gerber在2010年的美国Journal of Shoulder and Elbow Surgery （肩肘外科杂志）上发表了一篇不同睡觉姿势和肩峰下压力之间关系的研究文章。

     上图：该文章研究了4种睡觉姿势。A 平躺式，上肢放在身体两侧；B 放松式，肩关节外展；C 侧卧位；D 趴着位。

     上图：不同睡觉体位下肩峰下的压力。研究发现喜欢平躺着睡觉人的肩峰下压力比分别喜欢其他三种睡觉姿势的人肩峰下压力更小。

      根据该文献的研究结果，可以初步认为，喜欢平躺双上肢放在身体两侧睡觉的人肩峰下压力比侧卧或俯卧的人的肩峰下压力更小。

      所以，综上，肩袖损伤后的患者或肩袖损伤修复手术后的患者可以考虑主要采用平躺的姿势睡觉以尽量减少对肩袖的进一步损伤。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向硕士研究生导师

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

参考文献：

Clement M.L.Werner.Christian Ossendorf.Dominik C.Meyer.Stephan Blumenthal.Christian Gerber. Subacromial pressures vary with simulated sleep positions.J Shoulder Elbow Surg (2010) 19, 989-993

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