《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第8期：

    中国膝关节骨关节炎的诊断标准是什么？

   上图：2019年6月23日上午，高绪仁副教授在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科专家门诊为膝关节疼痛的患者进行膝关节骨性关节炎的评估诊断。

    膝关节骨关节炎是发生于膝关节的骨关节炎，它符合骨关节炎的共同特点，同时具有膝关节这特殊部位的特点。 膝关节为下肢负重关节，重力在膝关节骨关节炎的致病机制和临床表现及诊疗方面具有重要意义，与负重活动相关的膝关节疼痛、肿胀以及畸形、活动障碍是膝关节骨关节炎的主要诊断标准。当然，也要排除类风湿性关节炎、化脓感染性关节炎、痛风性关节炎等。

   2018年中华医学会骨科学分会关节外科学组在2018年6月的中华骨科杂志上发表了《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》。其中对于膝关节骨关节炎的诊断标准制定如下：

    即主要看5个方面。

    1 近1个月内反复的膝关节疼痛。

    2 X线片（站立位或负重位）示关节变窄，软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节边缘骨赘形成。

    3 年龄≥50岁。

    4 晨僵时间≤30 min。

    5 活动时有骨摩擦音（感）。

    备注：满足诊断标准1+（2、3、4、5条中的任意2条）可诊断膝关节骨关节炎。

    注意：关于年龄问题，并不是说年龄必须在50岁以上才能发生膝关节骨关节炎，而是说即使年龄在50岁以下，但是只要满足第1条和其余2、4、5条中的两条也即可以诊断为膝关节骨性关节炎。

    高绪仁膝肩髋关节医疗团队工作重点之一就是帮助广大膝关节骨关节炎膝关节疼痛、膝关节活动受限、膝关节畸形的患者缓解疼痛、增加活动范围及纠正膝关节畸形。我们是在做一件非常有益的事情。我们愿意做时间的朋友，每天在膝关节骨关节炎的诊断、治疗、康复领域坚持不懈地学习、实践、思考、分享！

   上图：膝肩髋关节手术品牌专家、副主任医师、副教授、医学博士、博士后 高绪仁 在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科手术室全神贯注地为严重膝关节骨关节炎患者进行人工膝关节表面置换手术。

   上图：高绪仁副教授在徐州医科大学为临床医学本科生授课，讲授膝关节骨关节炎的全程管理和阶梯治疗策略。

建议进一步参考文献：

1.中华医学会骨科分会关节外科学组，吴阶平医学基金会骨科学专家委员会.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（2018年版）[J/CD].中华关节外科杂志（电子版）,2019,13（1）:124-130.

2.中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12):705-715.

3.David J Hunter, Sita Bierma-Zeinstra.Osteoarthritis[J].Lancet 2019; 393: 1745-1759.

4.HS Kan,PK Chan,KY Chiu,et al.Non-surgical treatment of knee osteoarthritis[J].Hong Kong Med J,2019;25(2):127-133.

5.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第1期：什么是膝关节骨关节炎？What is knee osteoarthritis? 

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6.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第2期：江苏徐州膝关节骨性关节炎患者有多少？膝骨关节炎的流行病学特点是什么？

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7.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第3期：膝关节骨性关节炎主要有哪三大临床表现？

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8.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第4期：诊断膝关节骨性关节炎一般要做哪些辅助检查？X片？MRI磁共振片子？查血？

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9.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第5期：从X片上能看出来我的膝关节骨性关节炎到什么程度了么？属于Kellgren-Lawrence分级的哪一级呢？

http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=394169&do=blog&id=1185997

10.《高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第6期：膝关节骨关节炎患者应该如何向医生描述自己的疼痛程度？什么是膝骨关节炎疼痛的视觉模拟评分法标准？

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11.高绪仁膝关节骨关节炎全程管理与阶梯治疗系列教程》第7期：膝关节骨关节炎拍了X片还要做磁共振检查么？什么是膝骨关节炎磁共振MRI检查的Recht分级标准？

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