朋友们大家好！今天是2019年4月9日周二 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第131期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

      今天星期二，是我的膝肩髋关节专家门诊时间。

      上图：2019年4月9日周二，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科膝肩髋关节专家门诊为在高铁上举箱子到行李架上导致巨大肩袖撕裂肩关节假性瘫痪患者进行肩袖损伤规范化体格检查。

     今天有人问我：“高主任，反式人工肩关节置换手术患者的术前期望值有什么特点？”

     这个问题问的很好！

     只有了解患者的期望值及医生所能帮助达到的康复程度，才能会更好地医患协作、达到更好地治疗效果。

      我们要把世界各地，过去和现在所有的肩关节手术技术、经验和理念都吸收来，融汇贯通、为我所用，我们才能更好地为我们中国的患者提供第一流的肩关节手术服务。

      美国骨科排名第一的美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery）运动医学与肩关节外科的Ryan C. Rauck医生和世界著名的肩关节手术大师David M. Dines医生等在2019年3月的J Shoulder Elbow Surg（肩肘外科杂志）上分享了他们的相关经验。

     他们前瞻性地研究了333个初次反式人工肩关节置换手术病例，其中242个肩袖关节病、68个肩关节骨性关节炎、23个创伤后肩关节关节炎。术前采用美国特种外科医院肩关节手术期望值调查表进行评估。结果发现：大约一半的患者将减轻肩关节夜间疼痛、提高自己照料自己的能力、提高开车的能力、提高系上安全带的能力、提高进行日常生活的能力列为“非常重要”的问题。患者的年龄大小和期望值之间没有明显相关性。多变量统计分析显示术前肩关节活动评分及12身体评分简表评分结果和更好的期望值具有相关性。肩关节骨性关节炎患者比肩袖撕裂关节病的患者具有更高的期望值。对侧做过反肩手术或任何其他肩关节置换手术的患者对期望值的要求相比较来说更低一些。

     作者的结论是：患者对人工反式肩关节置换手术后能够缓解肩关节疼痛及能够进行简单生活活动的期望值较高。术前肩关节功能较好的患者、肩关节骨性关节炎的患者、术前没有进行过肩关节置换手术的患者对反式人工肩关节置换手术的期望值更高。

     美国纽约特种外科医院的经验告诉我们，我们医生要很好地了解患者的期望值，并帮助患者设定合理的、现实的期望值，以达到更满意的临床疗效。患者和医生的目标一致，才能更好地提高患者整体的满意度。

     “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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