朋友们大家好！今天是2019年3月28日周四 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第119期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

     今天周四。做了三台手术。都非常顺利成功。

     上图:2019年3月28日星期四，徐州医科大学附属医院附属医院骨科关节外科高绪仁在为肩关节肩袖分层撕裂患者进行关节镜微创手术修复。

     今天有人问我：“高主任，肩袖分层撕裂主要分为哪几种类型？”

     这个问题问的很好！

     我们要把世界各地，过去和现在所有的肩关节手术技术和理念都吸收来，融会贯通、为我所用，我们才能更好地为我们中国的患者提供更好的肩关节手术服务。 

     韩国肩关节专家Sang-Won Cha和Su-Chan Lee在2016年的Journal of Orthopaedic Surgery and Research （骨科手术与研究）杂志上分享了他们的肩袖损伤分成撕裂的6种类型。值得我们参考。

     深层肩袖分为2种。1、D1型：深层向后内侧退缩。

                     2、D2型：深层向前内侧退缩。

     浅表层肩袖分为3种。1、S1型：浅表层向后内侧退缩。主要累及冈下肌。（冈下>冈上肌）

                        2、S2型：浅表层向前内侧退缩。主要累及冈上肌。（冈上肌>冈下肌）

                        3、S3型：浅表层向后内侧和前内侧都退缩。

      上图：D1型：深层向后内侧退缩。深层撕裂的肩袖向后内侧方向退缩。能够用组织抓钳拉到前外侧位置。

      上图：D2型：深层向前内侧退缩。深层撕裂的肩袖向前内侧方向退缩。能够用组织抓钳拉到后外侧位置。

      上图：S1型：浅表层向后内侧退缩。主要累及冈下肌。（冈下>冈上肌）。浅表层肩袖向后内侧退缩。

      上图：S2型：浅表层向前内侧退缩。主要累及冈上肌。（冈上肌>冈下肌）。浅表层肩袖向前内侧退缩。用组织抓钳能够将前表层肩袖抓到后外侧。

      上图：S3型：浅表层向后内侧和前内侧都退缩。浅表层肩袖向两侧退缩。

      可以怎么缝？

      上图：AB：双层双排肩袖撕裂缝合法。CD：双层Suture Bridege肩袖撕裂缝合法。

         “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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