朋友们大家好！今天是2019年3月26日周二 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第117期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

      今天周二。是我的膝肩髋关节专家门诊时间。 

      上图：2019年3月26日周二，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科膝肩髋关节专家门诊为肩关节损伤疼痛的患者进行规范化体格检查。 

      今天有人问我：“高主任，如何切开复位拉力螺钉内固定治疗肩关节喙突基底部骨折？”

      这个问题问的很好！

      我们要把世界各地，过去和现在所有的肩关节手术技术都吸收来，融会贯通、为我所用，我们才能更好地为我们中国的患者提供更好的肩关节手术服务。 

      美国骨科专家Brian W. Hill和Peter A. Cole医生在2014年的J Orthop Trauma（骨科创伤杂志）上分享了一篇文章，介绍了他们的切开复位拉力螺钉内固定治疗肩关节喙突基底部骨折的方法。值得我们借鉴参考。

       上图：采用沿着Langer线方向的前侧入路暴露骨折的喙突。

       上图：显露出喙突。CC：喙锁韧带。CA：喙肩韧带。CT：联合腱。

       上图：通过前侧入路，骨折线和韧带附着处能够清晰暴露。注意分离韧带直到看清楚骨折线并使得骨折处易于解剖复位。

        上图：如果骨折不是粉碎性的，并且通过基底部，可以采用2到3枚2.7毫米或3.5毫米直径的皮质骨拉力螺钉来获得稳定的固定。

        上图：一例移位的喙突骨折合并肩胛骨体部骨折。采用3枚皮质骨拉力螺钉固定。

        上图：一例移位的喙突骨折延伸到肩胛盂关节面。联合使用钢板螺钉固定肩胛骨。2枚皮质骨螺钉固定喙突。

              “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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