朋友们大家好！今天是2019年3月12日周二 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第103期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

      今天是我的膝肩髋关节专家门诊时间。

      上图：2019年3月12日星期二，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛患者进行规范化体格检查。

      今天有人问我：“高主任，今天是2019年AAOS美国骨科医师年会的第一天。今天美国的骨科医生关于肩关节讨论了哪些方面的问题？”

      这是个非常好的问题！

      2019年3月12日周二至3月16日周六，2019AAOS美国骨科医师年会在美国内华达州的拉斯维加斯举办。美国骨科医师年会上讨论的话题是世界骨科医师所关注的焦点。

      2019年3月12日周二是2019年AAOS美国骨科医师年会的第一天。

      关于肩关节今天主要讨论了哪些方面的问题呢？

      第一个肩关节专题模块：

      早上8：00-10：00 4301会议室

      主题：Biologics in Rotator Cuff Repair: Magic or Mischief?

            肩袖修复中的生物制剂：具有神奇的魔力还是恶作剧？

      主持人： John M. Tokish, MD, Scottsdale, AZ

              Jeffrey S. Abrams, MD, Princeton, NJ

              Jason L. Dragoo, MD, Redwood City, CA

      这一专题模块主要分享和讨论在肩关节肩袖损伤修复中使用生物制剂的情况及其对患者临床疗效的讨论。

     第二个肩关节专题模块：

     早上8：00-10：00 4105会议室

     主题：Revision Shoulder Arthroplasty: A Step-by-Step Approach

           人工肩关节置换翻修手术：一步一步进行的方法

     主持人：Michael S. Khazzam, MD, Southlake, TX

            John M. Itamura, MD, Los Angeles, CA

            James D. Kelly, MD, San Francisco, CA

            Tom R. Norris, MD, San Francisco, CA

      这一模块课程的主题就是帮助医生理解在进行人工肩关节置换翻修手术时可能遇到的各种技术难点。课程展示如何进行术前评估、如何进行术前计划、如何进行手术入路、如何进行肱骨侧假体取出和肩胛盂假体取出、如何成功进行骨重建及如何进行假体的再植入。这个课程包括了解剖型人工肩关节置换的翻修手术和反式人工肩关节置换手术的翻修手术。

      第三个肩关节专题模块：

      早上8：00-10：00 4305会议室 

      主题：Demystifying Winging of the Scapula and Scapulothoracic Dysfunction

            揭秘翼状肩胛和肩胛胸壁关节功能障碍

      主持人： Bassem T. Elhassan, MD, Rochester, MN

              George S. Athwal, MD, London, ON, Canada 

              W. Benjamin Kibler, MD, Lexington, KY

              Peter J. Millett, MD, MSc, Vail, CO

        这一专题模块给参加者提供对肩胛胸壁关节（肩胛胸壁关节功能障碍、弹响肩胛综合征、翼状肩胛）评估和处理的最新理念和方法。

       第四个肩关节专题模块：

       早上10：30-12：30 4103会议室 

       主题：Complex Shoulder Arthroplasty: Primary and Revision   Anatomic and Reverse, Three-Dimensional Planning –When and How?

             复杂的人工肩关节置换手术：解剖型人工肩关节置换手术和反肩置换手术的初次和翻修、三维评估：时机和怎么办？

       主持人: Asheesh Bedi, MD, Ann Arbor, MI

               David M. Dines, MD, Uniondale, NY

               Joshua S. Dines, MD, New York, NY

               Michael T. Freehill, MD, Ann Arbor, MI

               Evan S. Lederman, MD, Phoenix, AZ

               Xinning Li, MD, Weston, MA

               Bradford O. Parsons, MD, New York, NY

               Anthony A. Romeo, MD, Chicago, IL

               John M. Tokish, MD, Scottsdale, AZ

               Gilles Walch, MD, Lyon, France

               Jon J. Warner, MD, Boston, MA

        本专题通过典型病例展开讨论，全面理解人工肩关节置换手术。评估术前各种不同的畸形情况、肩胛盂情况、肱骨侧骨丢失的情况及之前手术失败的情况等。讨论诊疗流程、影像学、术前模板考量、假体选择及手术技术。由人工肩关节置换领域意见领袖进行综述和讨论。

      第五个肩关节专题模块：

      下午1：30-3：30 3504会议室 

      主题：The Changing Face of Shoulder Arthroplasty: An Outpatient Procedure whose Time has Come   

           人工肩关节置换手术的变化：日间门诊手术时代的来临

      主持人: Jonathan P. Braman, MD, Minneapolis, MN

              Alicia K. Harrison, MD, Minneapolis, MN

              Daniel Shumate, Germantown, TN

              Thomas (Quin) W. Throckmorton, MD, Germantown, TN

      现在在美国越来越多的人工膝关节置换手术和人工髋关节置换手术成为了门诊日间手术。肩关节人工肩关节置换手术不影响行走，所以越来越多的研究认为人工肩关节置换手术也可以称为日间门诊手术。本专题教程集中讨论门诊日间人工肩关节置换手术的优点和缺点，为患者选择提供指南，提供3种不同模式的经验。

     第六个肩关节专题模块：

      下午4：00-6：00 2401会议室  

      主题：Examination of the Shoulder for Beginners and Experts

      主持人: Edward G. McFarland, MD, Lutherville, MD

            W. Benjamin Kibler, MD, Lexington, KY

            George A. Murrell, MD, Kogarah, Australia

       本专题教程为骨科初级医师及高年资医师提供肩关节体格检查领域最新的进展。

      第七个肩关节专题模块：

      下午4：00-6：00 2201会议室  

      主题：Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears: What are Our Treatment Options?

          巨大的、不可修复的肩袖撕裂：我们的治疗策略是什么？

      主持人: Joshua S. Dines, MD, New York, NY

              Asheesh Bedi, MD, Ann Arbor, MI

              Pascal Boileau, MD, Nice, France

              Bassem T. Elhassan, MD, Rochester, MN

       本专题教程讨论用补片加强部分修复、肌腱转位、上关节囊重建、反式人工肩关节置换手术等方法用于治疗不可修复的肩袖撕裂的手术技术。

      第八个肩关节专题模块：

      早上8：00-10：00 运动医学 肩关节部分壁报演讲第1部分

      主持人： Carl D. Allred, MD, Tucson, AZ  

               Cassandra A. Lee, MD, Sacramento, CA

      8：00 壁报号码 031

      题目：Clinical Outcomes Following Anterior Shoulder Stabilization in Overhead Athletes: An Analysis of the MOON Instability Cohort

       Thai Q. Trinh, MD, Blacklick, OH

       过头运动员前向肩关节不稳稳定手术后的临床疗效：分析MOON不稳人群

       核心要点：肩关节镜下前下方肩关节稳定手术对于过头运动员来说具有低复发率和中度的返回过头运动项目的特点。

       8:06 壁报号码 032

      题目：Comparable Clinical Outcomes between Knotless and Knot-Tying Anchors for Arthroscopic Repair of Recurrent Anterior Glenohumeral

Instability at Mean 4.8 Year Follow Up

       Isabella T. Wu, BA, Rochester, MN

       关节镜下修复复发性肩关节前向盂肱关节不稳平均随访4.8年，无结锚钉和打结锚钉固定的疗效类似。

       核心要点：对于肩关节镜下修复复发性肩关节前向盂肱关节不稳平均随访4.8年，发现无结锚钉和打结锚钉固定的疗效类似。

       8:12 壁报号码 033

       题目：Revision Shoulder Stabilization in Collision Athletes: Risk Factors and Deterioration of Intra-Articular Findings

             Connor Montgomery, Dublin, Ireland

            碰撞对抗性运动员的肩关节稳定翻修手术：风险因素和关节内的退变性发现

       核心要点：在初次手术和翻修手术时发现关节内结构有明显的退变性改变。对于年轻的运动员来说这是一个需要重视的问题。

       8:24 壁报号码 034

       题目：Does Medicaid Expansion Improve Access to Care for the First Time Shoulder Dislocator?

            Amit Momaya, MD, Birmingham, AL

            医保的增加是否提高了肩关节初次脱位就医的情况？

       核心要点：研究个人医保的改变对肩关节初次脱位就医状况的影响情况。

       8:30 壁报号码 035

       题目：Opioid Use is Reduced in Patients Treated with NSAIDS After Arthroscopic Shoulder Instability Repair: A Randomized Study

             Kirk A. Campbell, MD, New York, NY

             肩关节镜下肩关节不稳修复手术后采用非甾体消炎镇痛药减少了鸦片类药物的使用：一个随机研究

       核心要点：这个研究评估了患者的肩关节疼痛程度及羟考酮和非甾体消炎药的应用情况。

       8:36 壁报号码  036

       题目：Prevalence of Clinical Depression Among Patients After Shoulder Stabilization Repair: A Prospective Study

             Danielle G. Weekes, MD, Egg Harbor Township, NJ

            肩关节稳定性修复手术后患者出现临床抑郁的发生率：一个前瞻性研究

       核心要点：本研究来确认进行过初次肩关节镜下肩关节不稳手术患者的发生抑郁的发生率及其对临床疗效的影响。

       8:48 壁报号码 037

       题目：Return to Sport Following Coracoid Bone Block Transfer for Shoulder Instability: A Systematic Review

            Ibrahim M. Nadeem, Hamilton, ON, Canada

            肩关节不稳采用喙突骨块转移手术后重返运动：一个系统评价

       核心要点：本系统评价总结了肩关节不稳采用喙突骨块转移手术后重返运动的情况。

       8:54 壁报号码  038

       题目：Return to Sport after Distal Tibial Allograft Glenoid Reconstruction for Recurrent Anterior Shoulder Instability

             Joseph Liu, MD, Chicago, IL

             同种异体腓骨远端移植重建肩胛盂来治疗复发性肩关节前向不稳后重返运动

       核心要点：同种异体腓骨远端移植重建肩胛盂前侧来治疗复发性肩关节前向不稳术后5年具有总体比较高的重返运动率。但是投掷运动员和对抗性运动员之间不一致。

        9:00 壁报号码 039

        题目：Modified Latarjet Procedure without Capsulolabral Repair for the Treatment of Failed Previous Operative Stabilizations in Athletes

             Maximiliano Ranalletta, MD, Buenos Aires, Argentina

             采用不修复关节囊盂唇的改良Latarjet手术治疗之前肩关节稳定手术失败的运动员

        核心要点：对于进行过肩关节稳定性手术失败的运动员，采用不修复关节囊盂唇的改良Latarjet手术进行翻修获得优秀的治疗效果。大多数的患者重返运动。

       9:12 壁报号码 040

       题目：Posterior Glenoid Lesions on Magnetic Resonance Imaging in Adolescent Baseball Players

             Hyung-Lae Cho, MD, Busan, Republic of Korea

             青少年棒球运动员后肩胛盂损伤的磁共振影像

       核心要点：青少年棒球运动员可能会出现内撞击导致的后侧肩胛盂损伤，后侧肩胛盂变平、骨膜变厚。它的位置和Bennett损伤的位置不同。

       9:18 壁报号码 041

       题目：Superior Labrum Injuries in Elite Gymnasts: Symptom, Pathology, and Outcome after Surgical Repair

             Yasutaka Takeuchi, Funabashi, Japan

             精英体操运动员上盂唇损伤：症状、病理几手术修复的临床效果

       核心要点：对于精英体操运动员来说，上盂唇损伤是一种常见的病理情况。主要症状是不稳及绞锁感。进行肩关节镜下修复及理疗可以提供较好地临床疗效。

       9:24 壁报号码 042

       题目：Immediate Changes and Time-Based Recovery of Shoulder ROM and the Quality of Supraspinatus Muscle-Tendon and Long Head Biceps

Tendon after Pitching in Youth Baseball Players: How Long is the Rest Needed?

             Jihyun Yeo, Goyang, Republic of Korea

       核心要点：投棒球对肩关节有影响。这种影响在投棒球后72小时会康复。所以，建议投棒球后休息3天，以避免损伤。

      9:36 壁报号码 043

      题目：Novel Subpectoral Biceps Tenodesis Technique: A Biomechanical and Clinical Analysis

            Thomas K. Stoops, MD, Riverview, FL

            介绍一种新的胸大肌下肱二头肌长头腱固定技术：生物力学及临床分析

      核心要点：这种新的胸大肌下肱二头肌长头腱固定技术在生物力学上显示出胜过单皮质带袢钢板的固定方式，和界面螺钉的固定相当。并且具有较好的临床效果。

      9:42 壁报号码  044

      题目：Outcomes and Return to Sport After Pectoralis Major Tendon Repair: A Systematic Review

           James Yu, Hamilton, ON, Canada

           胸大肌肌腱修复手术后的临床疗效及重返运动的情况：一个系统综述

       核心要点：对胸大肌肌腱修复手术后的临床疗效及重返运动的情况进行了一个系统综述。

      9:48 壁报号码  045

       题目：Shoulder Surgery in Professional Baseball Players

            Peter N. Chalmers, MD, Salt Lake City, UT

             职业棒球运动员的肩关节手术

        核心要点：统计职业棒球运动员肩关节手术后的情况发现，总的重返运动的比例为56%，而只有41%的术后运动员能够恢复到术前的运动水准。

         “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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