朋友们大家好！今天是2019年2月6日周三大年初二。给您拜年了！祝您新的一年阖家欢乐、万事如意！开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第69期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

     昨天大年初一，恰逢是我的周二膝肩髋关节专家门诊时间。虽然是大年初一，仍然看了很多患者。

     上图：2019年2月5日周二大年初一上午，高绪仁在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科专家门诊为过年打扫卫生导致肩关节疼痛肩袖损伤的患者进行规范化体格检查。

     其中有一个患者问我：“高主任，我的肩关节和其它关节的活动度特别大，是不是全身性韧带松弛症？”

     这是一个很好的问题！

     什么是关节活动度过大（Joint hypermobility） ？

     关节活动度过大指的是关节的活动范围超过了正常人关节的最大活动范围。关节活动度过大在年轻人中较常见。随着年龄的增加越来越少。在整个人群中的发生率在10%到20%之间。有研究发现胶原或胶原亚型（III型胶原/I型胶原）增多和关节活动度过大有关。异常的胶原结构引起关节松弛，并且结缔组织的脆性增加。

      什么是全身性关节活动度过大（ generalized joint hypermobility）？

      如果全身多关节活动度过大，超过正常人的活动范围，并且还没有症状，就称之为全身性关节活动度过大。

      什么叫良性关节活动度过大综合征（benign joint hypermobility syndrome ）？

      当全身多关节活动过大出现症状时，如：疼痛、软组织损伤、关节不稳等，此时叫做良性关节活动度过大综合征

     上图：江苏省徐州市邳州小伙全身多关节活动度过大。

     什么是Beighton关节活动度过大评分系统？    

     Beighton关节活动度过大评分系统：

     第五掌指关节背伸超过90度      右侧：1分  左侧：1分。

     大拇指被动屈曲位置达到前臂的屈面  右侧：1分  左侧：1分。

     肘关节被动过伸超过10度        右侧：1分  左侧：1分。

     膝关节被动过伸超过10度        右侧：1分  左侧：1分。

     双膝完全伸直站在地面上，双手掌可以平放到地面上  1分

     合计：9分。

     得分4分及4分以上被认为是全身性关节活动度过大。

     肩关节活动度过大有什么不良后果？

     初期可能无症状，但随着年龄增大可能会出现肩关节疼痛、肩峰下撞击、肩关节盂唇损伤、肩袖损伤等。

     对肩关节活动度过大的患者有何建议？

     1、不要故意做肩关节脱位等超过肩关节正常活动范围的动作。

     2、平时重视肩关节周围肌肉力量的锻炼，稳定住肩关节。

     3、出现肩关节疼痛等症状时，及时找肩关节专业的医生诊疗。

          如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/。谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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