朋友们大家好！今天是2018年12月19日星期三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第21期！

    今天中午我应邀去一家医院为一肩关节疼痛、肩关节抬不起来、肩袖损伤的患者进行肩关节镜下微创手术。

       手术时，一青年医生问我：“高主任肩关节外侧疼痛是不是有的是三角肌下滑囊炎？”

       这是一个很好的问题。

        肩关节慢性疼痛和肩关节急性疼痛都是我每天在处理的各种病症。肩关节疼痛会明显降低患者的生活质量。随着年龄的增长，肩关节疼痛的患者比例越来越高。

       很多肩关节外侧疼痛的患者是由于滑囊炎导致的。

       滑囊也是肩关节组成结构之一。肩关节活动的时候，对维持肩关节自由活动、减少肩关节摩擦具有重要作用。肩关节区域的滑囊炎出现在肩关节的滑囊发炎的情况下。肩关节滑囊炎可以和肩峰下撞击症、肩袖肌腱炎、肩袖撕裂同时发生。对滑囊的直接创伤也可以导致滑囊炎的发生。

     2018年，韩国大学解剖教研室的Je-Hun Lee医生在BioMed Research International杂志上发表了一篇研究，分享了韩国人肩三角肌下滑囊的解剖学特点。

    三角肌下滑囊和肩峰下滑囊是一个结构么？

    不是的。三角肌下滑囊在绝大部分人是和肩峰下滑囊不连通的，而在少部分人三角肌下滑囊和肩峰下滑囊是是连通的。

上图：三角肌下滑囊和肩峰下滑囊互不相通。

上图：三角肌下滑囊和肩峰下滑囊相通。

     肩峰下滑囊主要是什么神经支配的？

     肩胛上神经的分支。

     三角肌下滑囊的主要神经支配是什么神经？

      上图：腋神经的分支支配三角肌下滑囊。

上图：臂丛神经后束的一个分支可从前面支配到三角肌下的滑囊。

     三角肌下滑囊大部分人是由腋神经分支支配，部分人是由臂丛神经后束的分支支配，有的是由腋神经分支和臂丛神经后束的分支共同支配。

上图：三角肌下滑囊的神经支配。

     进一步明确三角肌下滑囊的解剖特点有利于我们更好地治疗肩关节外侧疼痛。

     如果您还有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

    徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

   徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

关键词：肩关节疼痛 外侧疼痛 三角肌下滑囊炎 肩峰下滑囊炎 神经支配