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80岁以下和80岁以上老年人人工肩关节置换有何特殊不同?

已有 1567 次阅读 2018-12-10 07:30 |个人分类:听高绪仁讲肩关节那些事儿|系统分类:观点评述| 肩关节置换, 反肩, 老年人, 风险, 反式人工肩关节置换

      朋友们大家好!今天是2018年12月10日星期一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第12期!

      昨天,四川省眉山市的一位女士通过好大夫在线网站给我打电话,咨询她82岁的母亲肩袖损伤,保守治疗效果欠佳,想进行肩关节镜微创手术或反式人工肩关节置换手术。四川眉山市的这位女士非常孝顺,希望她82岁的母亲能够肩关节疼痛能够减轻、肩关节活动范围能够增加。这位女士在电话中还特别提出了一个问题:“我母亲82岁,是不是做反式人工肩关节置换会比年轻一些的患者风险更高?”

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      这个问题问的非常好。这也是我们在为80岁以上老年人进行人工肩关节置换手术之前要沟通的一个问题。

      我们徐州有一句老话,叫“70不留宿;80不留饭;90绕着走”。老年人手术风险的确要比年轻人更高一些。

      随着美国和中国进入老龄化社会,随着人类生存年龄的不断延长,老年人需要进行人工肩关节置换手术的机率在逐渐增加。那么年龄对人工肩关节置换手术后出院条件、住院时间、围手术期并发症、再入院率、死亡率是否有明显影响?

      美国弗吉尼亚联邦大学(Virginia Commonwealth University)骨科Paul D. Crook医生在2018年的Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation(老年骨科手术与康复杂志)上发表了一篇文章:Comparison of 90-Day Perioperative Outcomes in Shoulder Arthroplasty Between the Elderlyand and Nonelderly Patients(比较老年人和非老年人人工肩关节置换手术后90天内围手术期临床结果)。

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       Paul D. Crook医生在2007年到2015年为89位(80岁及80岁以上的)患者进行了人工肩关节置换手术,为86位(79岁及79岁以下的)患者进行了人工肩关节置换手术。结果发现:1、人工肩关节置换手术对老年人中多种适应症具有重要的价值。2、是80岁及80岁以上的患者平均住院时间比79岁及79岁以下的患者住院时间要长。3、80岁及80岁以上的患者组中44%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。而79岁及79岁以下的患者组中仅6%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。所以,根据Paul D. Crook医生研究发现,超过80岁的患者术后住院时间你年轻患者住院时间要长,并且出院后更需要去康复护理机构进行进一步康复。

       所以在为80岁及以上患者进行人工肩关节置换手术之前,要和患者及患者家属进行医患沟通,告知患者及家属,患者住院时间可能会比年轻患者时间要长些,并且出院后还可能需要到康复护理机构进一步进行康复治疗。

        如果您有任何关于肩关节的问题,欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询!网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。谢谢!

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高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家


本文关键词:肩关节置换 反式人工肩关节置换 反肩 老年人 风险 注意事项



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