朋友们大家好！今天是2018年12月10日星期一。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第12期！

      昨天，四川省眉山市的一位女士通过好大夫在线网站给我打电话，咨询她82岁的母亲肩袖损伤，保守治疗效果欠佳，想进行肩关节镜微创手术或反式人工肩关节置换手术。四川眉山市的这位女士非常孝顺，希望她82岁的母亲能够肩关节疼痛能够减轻、肩关节活动范围能够增加。这位女士在电话中还特别提出了一个问题：“我母亲82岁，是不是做反式人工肩关节置换会比年轻一些的患者风险更高？”

      这个问题问的非常好。这也是我们在为80岁以上老年人进行人工肩关节置换手术之前要沟通的一个问题。

      我们徐州有一句老话，叫“70不留宿；80不留饭；90绕着走”。老年人手术风险的确要比年轻人更高一些。

      随着美国和中国进入老龄化社会，随着人类生存年龄的不断延长，老年人需要进行人工肩关节置换手术的机率在逐渐增加。那么年龄对人工肩关节置换手术后出院条件、住院时间、围手术期并发症、再入院率、死亡率是否有明显影响？

      美国弗吉尼亚联邦大学（Virginia Commonwealth University）骨科Paul D. Crook医生在2018年的Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation（老年骨科手术与康复杂志）上发表了一篇文章：Comparison of 90-Day Perioperative Outcomes in Shoulder Arthroplasty Between the Elderlyand and Nonelderly Patients（比较老年人和非老年人人工肩关节置换手术后90天内围手术期临床结果）。

       Paul D. Crook医生在2007年到2015年为89位（80岁及80岁以上的）患者进行了人工肩关节置换手术，为86位（79岁及79岁以下的）患者进行了人工肩关节置换手术。结果发现：1、人工肩关节置换手术对老年人中多种适应症具有重要的价值。2、是80岁及80岁以上的患者平均住院时间比79岁及79岁以下的患者住院时间要长。3、80岁及80岁以上的患者组中44%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。而79岁及79岁以下的患者组中仅6%的患者出院后转到护理康复机构进一步康复治疗。所以，根据Paul D. Crook医生研究发现，超过80岁的患者术后住院时间你年轻患者住院时间要长，并且出院后更需要去康复护理机构进行进一步康复。

       所以在为80岁及以上患者进行人工肩关节置换手术之前，要和患者及患者家属进行医患沟通，告知患者及家属，患者住院时间可能会比年轻患者时间要长些，并且出院后还可能需要到康复护理机构进一步进行康复治疗。

        如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 。谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

本文关键词：肩关节置换 反式人工肩关节置换 反肩 老年人 风险 注意事项