《高绪仁骨科专家门诊系列医患问答之：X片上沈通氏线不连续就表明小孩儿髋关节发育不良半脱位吗？》

   江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：高主任您好！我家小孩拍髋关节X片报告上说沈通氏线不连续。我吓坏了。请问什么是沈通氏线呀？

  高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

  您好！沈通氏线（Shenton's线）是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形线连成的弧度。发育正常的髋关节沈通氏线应该是连续的。

   江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：请问沈通氏线不连续代表什么意思呀？

    高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

   沈通氏线不连续往往意味着髋关节发育不良，可能存在髋关节股骨头脱位或半脱位。

  江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：多大的小孩儿一般需要拍X片来判断有没有髋关节发育不良半脱位？

   高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

   一般4到6个月以下的小孩采用超声检查的方法评估髋关节发育不良半脱位的程度。4到6个月以上的小孩可以通过拍摄包含双髋关节在内的骨盆平片来评估是否存在髋关节发育不良半脱位。

    江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：X片报告上沈通氏线不连续就一定代表髋关节发育不良半脱位么？

    高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

   不一定。因为小孩儿拍片子时往往不愿意配合，容易发生扭动，体位不容易摆正，髋关节如果处在内收外旋位，即使发育正常的髋关节拍出来也可能会出现沈通氏线不连续。

   江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：单纯看沈通氏线就能判断是不是髋关节发育不良半脱位么？

   高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

   不是的。我们要结合临床表现、影像学表现、体格检查综合判断小孩儿是不是存在髋关节发育不良半脱位。X线片上我们也不是只看沈通氏线，我们还会评估髋臼指数、CE角、Hilgenreiner线、Perkin线及股骨头是否位于Perkin方格的内下象限等全面评估患者的髋关节X片的情况。

  江苏省徐州市髋关节髋关节发育不良半脱位的患者家长问：对于怀疑髋关节发育不良半脱位的患儿是否要抓紧治疗？

   高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科医疗组组长、医学博士、博士后、副主任医师、副教授）回答：

   要重视。徐州女孩的髋关节发育不良发生率是男孩的8倍。我们会根据每一个患儿的具体情况采用个性化的治疗方案进行治疗。如果不重视，半脱位的程度就有可能越来越重。到成人后会出现髋关节疼痛、跛行。

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