江苏省徐州市摔倒致肩关节疼痛活动受限的患者问：

  高主任您好！我今天摔倒后肩关节又疼、又动不了了。您说我的肩关节X片上有灯泡征。这是怎么一回事呀？

   徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：

   您好！

   摔倒后肩关节脱位是一种常见肩关节损伤。但是一般来讲，肩关节前向脱位多见，而后向脱位少见。

   所以我们遇到肩关节损伤的患者要仔细检查，避免漏诊后脱位。

   正常人的肩关节前后位X片是下面这张片子所示：

   前下方向脱位的肩关节X片是下面这种情形：

   肩关节后向脱位一般会出现肩关节后方软组织肿胀、肩关节前侧凹进去，喙突明显凸起，肩关节外旋受限、上举受限。

   由于肱骨头后脱位发生内旋，所以肱骨头在前后位X片上往往表现为灯泡征。

   所以我们遇到肩关节摔伤的患者肩关节X片上出现灯泡征时要特别注意进一步确诊是否存在肩关节后脱位。肩关节三维CT和磁共振MRI检查可以进一步辅助明确诊断及发现其他相关并发损伤。

   再次提醒，肩关节X片上发现灯泡征，要考虑是否存在肩关节后脱位的可能，避免漏诊。