大家好！我是徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁副主任医师、副教授。今天是2016年12月30日周五。今天我们继续进行我们的十年磨一肩工作。

      作为中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会的常务委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员会委员，我会每天和大家分享一点儿我在肩关节领域的认知、实践和经验等等。    

      好！那么，今天我们一起来学习一下美国哈佛医学院波士顿肩关节研究所肩关节专家Stephen A. Parada医生2014年发表在Arthroscopy Techniques（关节镜手术技术）杂志上的一篇文章Long Head of the Biceps Tendon Allis Clamp Evaluation Technique（肱二头肌长头腱的Allis钳评估技术）。

      这篇文章主要介绍了一种用Allis钳辅助将肱二头肌长头腱牵拉到关节腔内看更多长度的肱二头肌长头腱是否具有病损。

      第一，用Allis钳评估肱二头肌长头腱此技术的适应症是什么？

       适应症：

     1、存在结节间沟疼痛，但关节内部的肱二头肌长头腱未见明显病变的患者。

     2、肱二头肌长头腱止点轻微病变或存在1型或2型SLAP损伤需要确定对肱二头肌长头腱处理策略的患者。

     3、体格检查发现肱二头肌长头腱有问题或影像学检查发现肱二头肌长头腱有问题的患者，术中需要确定对肱二头肌长头腱处理策略的患者。

     第二，用Allis钳评估肱二头肌长头腱此技术的禁忌症是什么？

     禁忌症：

     1、具有明显SLAP损伤或明确看到肱二头肌长头腱病变的患者。

     2、明确知道肱二头肌长头腱远端病变的患者。

     3、患者没有肱二头肌长头腱症状，没准备进行肱二头肌长头腱手术的情况。

     第二，用Allis钳评估肱二头肌长头腱此技术的关键技术要点是什么？

     1、如果前入路常规使用套管。可以取下来套管之后再将Allis钳从前入路置入，探查结束后可再将套管放回。

     2、为减少医源性损伤，将Allis钳从前入路插入关节腔时要确保钳子头是夹闭的，以减少医源性损伤。

     3、可将肘关节屈曲，以增加肱二头肌长头腱进入关节腔的长度。

       2017年，让我们积极加深对肩关节的理解，不断提高临床技能，关爱患肩关节患者，更好地为广大肩关节疼痛、活动受限的患者提供一流品质的技术服务和人文关怀。