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回答一位小同行谈科学推理：肖氏反射弧怎么来的
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【[39]away666
肖老师，我一直有个疑惑，反射弧是利用的废弃神经，废弃神经纤维也应该是由若干个神经元组成的，就如光缆，每部电话是光缆的末端。正常排尿是神经末梢作用于膀胱平滑肌的表现，那么利用废弃神经行使原来神经末梢的功能怎么能判断出末梢纤维呢？抱歉，肖老师，在你百忙之中提出这个问题，实在学生想了解一下这个原理，请肖老师理解。】
这是一位医学小同行在我前篇博文中的提问，刚才已经回复了，但考虑到临床难题千千万万，错综复杂，我的一些思维方式或许对有志于医学科学，有志于解决病人疾苦的年轻人有点帮助，故再以博文发表。
这段时间非常忙，没及时回复，请鉴谅。
我很高兴你能提出这个比较专业的问题，这说明你是真正感兴趣，真正在思考。而且，你的思路已经快想到我当年找到解决之路的前10分钟了：-）帮你理下思路？或许对你将来的医学生涯有点用处：
1：“正常排尿是神经末梢作用于膀胱平滑肌的表现”---非常正确。我常对学生们讲：排尿过程及其机制异常复杂，很多至今不清楚，但你们能否用一句话予以简化归纳而且所有学派都会同意？---一个下行神经信号沿神经末梢抵达了膀胱逼尿肌。
2：这个神经末梢是节后纤维，是从膀胱壁旁的盆神经节发出的（你要特别注意明白这点！）
3：脊髓损伤时（以桑兰为例），：膀胱、尿道、膀胱旁的盆神经节以及与膀胱平滑肌连接的节后纤维毫无疑问绝对都是好的，都没受伤，但为什么排不出尿？？？----那个正确的下行神经信号下不来了，抵达不了膀胱平滑肌了。
4：能不能把复杂问题简单化，想办法给膀胱平滑肌送一个正确的下行神经信号，启动排尿？有这想法的人100多年来有上10个，而且主要都是想重建神经连接，但都没成功，其根本原因是：他们所有的神经连接方法都没有设立启动装置，假设的确建立了神经连接，这个连接也是废的。就像地下核试验，如果不在地表设立点火启动装置，地下的一连串反应都不会发生，原子弹也就是一堆废铁。
5：肖氏反射弧就是解决了这个“点火启动”问题。用科学语言：证明了体神经运动纤维可以再生替代内脏神经节前纤维，从而形成一有效的“体神经——中枢神经——内脏神经——内脏器官反射弧”，将本来不可用意识控制的内脏器官变成可控。
6：注意：再生的体神经运动纤维并不直接长入或作用于膀胱，而是沿节前纤维的管道代替节前纤维和盆神经节中的神经元形成有效连接，这就可通过节后纤维支配膀胱以及直肠了。这就是为什么一个手术，同时解决大小便问题：因为膀胱直肠都是盆神经节支配控制的。
7：其实，这些在我的论文中都早讲明白了：-）
https://blog.sciencenet.cn/blog-385748-499169.html
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