负压创面治疗（negative pressure wound therapy，NPWT）是二十年来兴起的一种治疗急慢性创面的辅助治疗方法，可促进伤口的愈合或缩短创面愈合所必须的创面床准备时间。作为一种治疗技术，其关键在于通过密闭的管道系统将负压泵和创面连接在一起，从而使创面局部形成并维持一定压力的可控负压。

     NPWT的兴起和发展包括两个主要的分支。1993年德国医生Wim Fleischmann最先报道应用负压封闭引流（vacuumsealing drainage，VSD）防治创面感染。1997年，美国医生Argenta获得了负压辅助闭合（vacuum-assistedclosure，VAC）的技术专利。二者均使用负压原理，使用方法和适用范围略有不同。但就创面治疗而言，笔者认为压力值的大小、医用海绵孔径、材料的选择甚至负压管道的引出位置这些都是需要根据创面的具体类型进行选择，无论是VSD抑或VAC，其技术关键以及核心治疗原理就是负压（sub-atmospheric pressure）。

一、何谓负压创面治疗（NPWT）：

   NPWT是促进伤口愈合的一种辅助性治疗技术。利用负压泵、封口膜、负压贴片以及生物相容性的孔隙材料（如医疗级PU海绵）在伤口/创面区域形成持续（continuous）或间歇（intermittent）的负压，可使创面均匀接收负压而缩小，同时起到引流作用，去除过多的渗出液，并为受损组织的愈合提供一个相对湿润的环境，减轻创周组织水肿，刺激肉芽组织增生，从而加速愈合进程。

二、负压创面治疗（NPWT）的原理：

    NPWT的核心原理就是在创面局部产生持续或间歇的负压。其加速创面愈合的主要原理包括：

 1. 缩小创面

 2. 减轻组织水肿

 3. 减少渗出

 4. 对创面组织产生机械力学刺激

 5. 促进肉芽组织形成

 6. 增加局部血液灌注

四、负压创面治疗（NPWT）优点：

 1. 加速创面愈合

 2. 降低创面感染风险

 3. 减少换药次数

 4. 减少创面渗液和异味

五、负压创面治疗（NPWT）的适应症：

 1. 糖尿病溃疡、压疮、血管性溃疡等慢性创面

 2. 渗出较多的创面

 3. 感染风险较大的急性创面

 4. 面积较小的II度烧伤创面

 5. 感染或污染而不适宜皮肤移植的创面

六、负压创面治疗（NPWT）的禁忌症：

 1、血管、神经外露或有深部器官暴露的创面

 2、有明显痂皮或坏死组织存留的创面

 3、有出血倾向的患者

七、负压创面治疗（NPWT）的操作：

    NPWT的操作示意图如下：

请扫描下面的二维码关注 “整形与修复重建外科” 微信公众号以获得更多关于组织再生、整形与修复重建外科的资讯。