不关注院士“老龄化”，只关注人口“老龄化”

 史仍飞/文

院士“老龄化”是当前的一种事实，只是离我们依然遥远，但人口“老龄化”已经近在咫尺。

最近在修改自己的基金，一直关注老龄化的健康问题，尤其随年龄增长而出现的骨骼肌丢失现象。2006年时，世界约有5亿人超过65岁，预计到2030年，将增加至10亿，地球上每8个人就有一个65岁以上的老年人。近年来生活质量及医疗水平的改善，老龄化人群的比例增长迅猛，东部经济发达地区的老年人口比已经达到了14%，那么随增龄而出现的肌肉质量的丢失，骨骼肌的力量和功能的下降也较为突出，已成为影响老年人群健康和生活质量的重要因素之一。当肌肉质量下降，而脂肪比例增加时，会进一步发展为胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病等慢性疾病。

当我们衰老时，肌肉丢失增加，但总是被认为一种自然的衰老现象，没有引起更多的关注，“肌肉衰减综合征”(Sarcopenia)主要指随衰老出现的肌肉丢失和力量下降，是各种慢性疾病的重要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量和健康。当前，随老龄化人口趋势的增加和生活方式的变化，肌肉衰减现象尤其显得突出，美国数据显示60~70岁的人口约5%~13%，超过80岁的人约11%~50%患有肌肉衰减综合征，2000年花费在预防和治疗肌肉衰减综合征的经费达到185亿美元。

关于肌肉衰老对健康的危害，在前面的博文已经介绍（http://blog.sciencenet.cn/blog-374215-452088.html）。我们可以通过增加运动（抗阻力量练习）和改善营养来延缓肌肉丢失。如何成功老龄化，或体面的衰老，在改善肌肉的健康方面，你纵有万千财富、每天山珍海味的补充也是无济于事，只有通过最基本的运动方式才有效果。也提醒我们的老年人，应该改变运动形式，适当增加力量练习，不要一味的进行有氧身体锻炼。

究竟什么原因引起肌肉丢失？在走向衰老时，体内合成代谢激素水平降低、消化吸收能力下降都可能引起肌肉萎缩。最近在看文献，提到吸烟也是引起肌肉丢失的重要因素，但相关机制还在探讨，因此也建议，老年人最好戒烟或减少抽烟，不知道现在雾霾天气增多的情况，是不是也会引起骨骼肌丢失增加？维持骨骼肌质量的主要因素是肌肉蛋白质合成与降解的平衡，一种观点认为衰老导致肌肉蛋白质合成能力降低，即出现“蛋白质合成抵抗（Protein Synthesis Resistance）”，另一种观点认为衰老的肌肉合成能力并没有下降，主要是蛋白质降解程度增强导致。也有持两种观点，即衰老时，蛋白合成能力下降，同时蛋白质降解程度增加。

文献略