维生素D与老年骨骼肌健康

维生素D又称为阳光维生素，在体内的主要活性形式是1,25-(OH)2-D3，其主要功能是维持钙磷的平衡，调节骨代谢和促进多种组织细胞的生长、分化等功能。但最近的一些研究发现维生素D除了参与骨钙的代谢之外，还参与骨骼肌代谢，维生素D缺乏或不足与老年人肌肉萎缩有关。已有研究表明老年个体维生素D受体减少，我们前期的研究表明，年龄并没有影响快肌纤维维生素D受体的表达，而抗阻力量运动有助于增加老年快肌纤维维生素D受体的表达。

在平均寿命不断延长的今天，如何提高生存的质量尤其重要。事实上，在寿命延长、有更多时间经历更多乐趣的同时，人们还不得不应付伴随着时间流逝，衰老所带来的各种难题。例如，对老年人来说，骨质疏松症、关节炎和肌肉丢失等，上了年纪的人常是在与那些曾经是很简单的日常活动的斗争中度过每一天。

有研究表明，适量摄入维生素D（即“阳光”维生素）可能有助于保持肌肉功能，强身健体。在一项有关维生素D和机体功能的研究实验，研究对象是生活在孟菲斯，田纳西州和宾夕法尼亚州匹兹堡的较健康的老年人。 该项研究是健康ABC研究（健康，衰老与机体组成）的一部分，最初目的是评估机体组成，长期健康状况和老年人的运动能力。研究者对2788名老年人（平均 年龄：75岁）进行了为期4年的研究。在研究开始时，研究者通过分析血液中的25-羟基维生素D评估维生素D的水平，分别检测基础维生素D,2年和4年后的维生素D状况，然后分析血液中的25羟基维他命D水平是否与参与研究者的身体状况相关。结 果发现，体内25-羟基维他命D水平最高的受试者身体机能较好。虽然受试者的身体机能在研究过程中有所下降，但仍能观察到在研究开始时维生素D水平就 处于最高水平的老人的身体机能明显好于比维生素D最低水平的人。体内高水平25-羟基维他命D的老年人身体机能更好可算是个好消息。但仅从该类型的研究尚不能判断增加维生素D摄入量实质上是否能强健肌肉和身体机能。部分原因是由于在充足的阳光下我们的身体能够制造维生素D这一事实。因此，也有可能身体机能更好的受试者有较高的维生素D水平仅仅是因为他们更经常外出。

另外有研究表明：缺维生素D 肌肉容易受伤。据《每日印度》报道，运动医学骨科学会在圣迭戈召开的会议上披露，缺乏维生素D可能是运动员，特别是足球运动员易出现肌肉受伤的重要原因。2010年，研究小组在给89名平均年龄为25岁的足球运动员进行体检时，增加了维生素D的测试，并跟踪他们的肌肉受伤情况。结果发现，27位明显缺乏维生素D的运动员中，有16人出现了肌肉损伤。因此，研究人员建议，补充足够的维生素D，也许是运动者，尤其是运动员避免肌肉损伤的最简单办法。

还有研究表明缺乏维生素D可使肌肉脂肪含量增加：加拿大的科研人员经过研究发现，体内维生素D水平偏低的女性，其肌肉的脂肪含量较高，因此，研究人员建议，人们应该定期检测体内的维生素D含量，一旦发现其水平较低，要及时补充，每天大约摄入1000国际单位即可。专家表示，人体获取维生素D主要有两种途径，一种是通过晒太阳，另一种是从饮食中摄取，所以人们除了可以多晒晒太阳或从事户外活动，还可以多吃牛奶等奶制品，以及谷物、鱼类等富含维生素D的食物。

总之，在享有更长的寿命的同时，摄取更多的维生素D的食品（如强化牛奶和鱼油） 或将有助于保持青春和活力。但究竟应增加多少维生素D的摄取。而当前饮食建议主要建立在维生素D对骨骼健康的影响上的。维持肌肉力量和身体机能，以及保持其他健康状况可能需要更高水平的维生素D。

早在1513年，著名的西班牙探险家庞塞德莱昂到达佛罗里达海岸，就是为了寻找传说中的青春泉，据说，饮下青春泉的泉水可以恢复青春，返老还童。维生素D的研究是否能将我们带往青春泉呢？也许不会。但注意摄入维生素D的量在任何年龄都是很重要的，这将有助于提高晚年的生活“质量”。

主要参考文献：

1.        Matthews, B.C., Rengfei. Shi, H.B. Whitworth, W.T. Mixon, S.E. Gordon, and T.E. Jones.  Skeletal Muscle Vitamin D Receptor Expression with Aging and Exercise.  North Carolina Physical Therapy Association, Greensboro, NC.  October, 2011.

2.        E. González-Reimers1, M. C. Durán-Castellón1, A. López-Lirola1, et al. Alcoholic Myopathy: Vitamin D Deficiency is Related to Muscle Fibre Atrophy in a Murine Model. Alcohol and Alcoholism 2010 45(3):223-230

3.        Soliman A, Al Khalaf F, Alhemaidi N, Al Ali M, Al Zyoud M, Yakoot K. Linear growth in relation to the circulating concentrations of insulin-like growth factor 1, parathyroid hormone, and 25-hydroxy vitamin D in children with nutritional rickets before and after treatment: endocrine adaptiation to vitamin D deficiency. Metabolism 2008: 57: 95–102.

4.        霍本刚， 何娅妮。 活性维生素D的再认识——多种生物学功能。肾脏与透析肾移植杂志，2009，18（3）：249-253

5.        缺维生素D 肌肉容易受伤   http://www.jthysh.com/09/fashion/cont.asp?id=68992

6.        缺乏维生素D可使肌肉脂肪含量增加http://news.sxrtv.com/shtml/0/478/content478002.shtml?pid=2&CatalogNumber=SXWS10&ProgramID=478002