在过去的半个世纪中，全球范围内粮食生产的进步与需求基本保持同步，是人类取得的巨大成就之一。现在，全球超过60多亿人没有限于饥饿，而在50年前饥饿人数大约有20亿。但是，我们不应自满。尽管取得了上述巨大成功，但当今全球饥饿人数仍超过8.2亿人，还有至少20亿人缺乏足够的营养。与之相对应的是，当今超重或肥胖的人数已经超过20亿。例如，我国现在肥胖、糖尿病等代谢性疾病的比例越来越高。

营养不良的三重负担被称为“新常态”（请记住，“营养不良”意味着坏的营养，不仅仅是营养不足，还应包括营养过剩）。一段时间以来，有关“食物”的辩论主要集中在食物安全上。1996年世界粮食首脑会议上，将食物安全定义为一种状态：“当所有人在任何时候，物理，经济和社会上，都能获得充足、安全和营养的食品，达到他们的饮食需求和满足其食物偏好，从而过上积极健康的生活”。最初起草时，食物安全的重点是避免饥饿，重点是摄入能量或食物（营养素）的量要充足。营养素是确保食物安全的必要因素。然而，形容词“有营养的”不仅表示要摄入足够的营养素，还要考虑其摄入量不能过多。

最近，随着营养不足的性质，尤其是儿童发育迟缓和浪费的严重性越来越明显，营养界已经完善食物安全的概念，不仅是强调食物的数量（吃的饱），而且开始强调食物的质量以及环境因素对食物安全的影响。世界粮食安全委员会在2012年的报告中将食物安全定定义为“所有人在任何时候，都能够在物理、社会和经济上获得安全的食物，保证足够的数量和质量，以满足他们的饮食需求和食物偏好，并得到适当的卫生，保健服务和护理环境的支持 ，从而实现健康积极的生活。”因此，食物本身只是促进营养安全的一个因素。

尤其是在最近，对营养不良的第三个方面（超重和肥胖）的关注也越来越多。这主要归因于高能量食物的过度消费（营养过剩），当然也有其他因素，例如运动不足和遗传学上的不足。上述这些因素，共同导致2型糖尿病和心血管疾病等饮食相关疾病。

那么，“营养素”，“有营养的”和“营养安全”这三个词的区别如何帮助应对营养不良三重负担的“新常态”挑战？首先，我们应该清楚每个词的含义：“营养素”是一个组成部分；“有营养的”是一个描述词；“营养”是一种状态或状况。第二，我们应该考虑营养安全的最终目标，而不仅仅是食物安全。尽管我们遵循着食物安全的准则摄入食物，但是例如肠道寄生虫会减少营养摄入，限制了营养安全。因此，尽管现在经常使用“食物和营养安全”一词，但“营养安全”可能是更好的措词：营养安全包括食物安全，涵盖了食物量要足够，避免饥饿的目的，还强调不能营养过剩的含义。

最后，在我们认识到营养安全与每个人息息相关的同时，还必须认识到有多种因素会影

响营养安全的实现。为了实现营养安全的目的，需要社区，国家乃至整个世界范围的共同努

力。

重要启示：

1. 营养不良，不单纯是指营养缺乏，还包括营养过剩。

2. 营养过剩给人体健康的影响（肥胖、糖尿病、代谢性疾病），丝毫不亚于营养缺乏。

3. 过多过少的食物摄入，均是不健康的。

4. 吃得饱不如吃得好。吃得好的含义是摄入的食物搭配合理，营养素含量均衡；而不是指摄入大量所谓的高营养物质。

5. 个人应该主动学一点营养科学基本知识。

6. 国家应该加强营养安全教育，指导居民合理膳食，营养膳食。

Published online: 13 January 2020 https://doi.org/10.1038/s43016-019-0002-4

参考文献：

1. FAO, IFAD, UNICEF, WFP & WHO. The state of food security and nutrition in the world 2017.Building resilience for peace and food security (FAO, 2017).

 2. Fanzo, J. et al. 2018 Global Nutrition Report: Shining a light to spur action on nutrition (Global Nutrition Report, 2018).

 3. Haddad, L. et al. J. Nutrition 145, 663–671 (2015). 4. FAO Report of the World Food Summit (FAO, 1996).

 5. FAO, WFP & IFAD. The state of food insecurity in the world: economic growth is necessary but not sufficient to accelerate reduction of hunger and malnutrition (FAO, 2012). 6. CFS. Global strategic framework for food security and nutrition 41–42 (FAO, 2012).

 7. Cash, D. W. et al. Ecol. Soc. 11, 8 (2006).

翻译:王茂清