患者，女，53岁，12年前左腰肿痛、发热并破溃流脓，数月后“自愈”。6年前左大腿内侧出现脓肿，切开成瘘，经久不愈。 

    查体：慢性消耗性贫血貌，右腰三角及左股三角各有一脓瘘、流溢黄水及少许脓液，X线片: 脊柱、骨盒、髋关节均无骨质异常，左腰大肌阴影模糊，亦无其它钙影，行肠道及瘘管造影排除肠瘘，腰椎2、3左旁有4.5cm之不规则残钡影，呈一串土豆状。瘘管组织病检示炎性肉芽。 

    即行手术探查证实瘘道通入左腰大肌肌腹内，瘘管注入美蓝后，作该肌切开，流出稀薄脓液，脓腔呈梭形，约20x5x4cm大小，沿该腔向上追踪，于腰椎2、3水平转向外侧，发现6x5x4肿块，有包膜，不整形，分离切除未遇困难，其内侧与腰大肌粘连并穿透，继而全程切开肌内脓肿，刮除内壁肉芽，冲洗、压迫止血，置引流，分层缝合切口。

    病理诊断: 良性囊性畸胎瘤，并发感染，左腰大肌脓肿及外瘘形成。

芜湖长航医院 李名杰

原载 《交通医学》1993年第7卷 第4期（368）

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