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FIM | 连花清瘟对新型冠状病毒无症状感染者和轻型确诊病例的抑郁焦虑情绪的影响

已有 586 次阅读 2024-11-27 09:38 |系统分类:论文交流

本文“Effect of Lianhua Qingwen on Depression and Anxiety in COVID-19 Patients with Asymptomatic or Mild Symptoms”在期刊Future Integrative Medicine上发表。

投稿：2023年12月26日；修回：2024年4月8日；接受：2024年5月15日；上线：2024年6月25日

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研究背景和目的

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病。感染新冠病毒的患者，心理也承受着巨大压力，关注感染患者心理健康不可忽略。连花清瘟是应用中医络病理论指导研发的治疗感冒、流感的专利新药（国药准字 Z20040063），先后列入中国卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第四/五/六/七/八版/九版）和多地新冠肺炎诊疗方案推荐用药。本研究旨在评价连花清瘟治疗新型冠状病毒无症状感染者和轻型确诊病例对患者抑郁焦虑情绪的影响，为临床用药提供证据支持。

研究方法和结果

研究在上海市的8个方舱医院进行，采用整群随机方法，将患者按照1：1随机分为连花清瘟组和空白对照组。连花清瘟组：每次口服连花清瘟胶囊4粒或连花清瘟颗粒1袋，一日3次，共服药14天。对照组：按照诊疗方案进行规范化、同质化诊疗，但不给予连花清瘟。情绪评估使用抑郁和焦虑自评量表，并在第7天（中期）和第14天（出舱时）报告症状；出舱半年后调查新发疾病情况。

在完成有效问卷2652例患者中，使用莲花清瘟病例组为1665名，其中女性更多（32.7% vs. 26.9%），年龄更轻（44.8 vs. 46.2岁），无症状感染比例更低（27.6% vs. 38.5%），基线PHQ-9评分（2.7 vs. 1.9）和GAD-7评分（1.9 vs. 1.4）更高。进一步进行多因素Logistics回归分析，探讨了随访时患者抑郁和焦虑症状减轻的影响因素，发现使用连花清瘟是焦虑症状减轻（OR=1.37, 95% CI 1.14-1.65, P=0.001）和抑郁症状减轻（OR=1.42, 95% CI 1.19-1.69, P<0.0001）的独立影响因素。使用连花清瘟可以使焦虑症状减轻的发生率增加37%，抑郁症状减轻的发生率增加42%。（图1）

研究显示，使用连花清瘟可以显著改善新冠病毒感染者的焦虑和抑郁症状，这表明连花清瘟可能对缓解焦虑和抑郁情绪有一定的疗效。

图1. PHQ-9和GAD-7评分在随访期间变化的分布。根据PHQ-9问卷，使用连花清瘟组在六个月随访期间症状减轻的患者比例高于未使用连花清瘟组（20.78% vs 15.10%）。与此同时，使用连花清瘟组症状减轻的患者比例也高于未使用连花清瘟组（17.06% vs 11.05%），这一结果是通过GAD-7问卷得出的。GAD-7，广泛性焦虑障碍7项量表；PHQ-9，患者健康问卷-9项量表。

总结与展望

尽管有初步的研究表明连花清瘟对减轻焦虑抑郁症状有效，但仍需要更多的临床研究来验证其疗效。这些研究应该包括更大规模的样本、随机对照试验以及长期的随访观察。只有通过科学严谨的研究，我们才能更好地了解连花清瘟在治疗新型冠状病毒感染者和轻型确诊病例方面的临床价值。

总之，连花清瘟作为一种中药，在治疗新型冠状病毒感染者和轻型确诊病例方面显示出一定的潜力，同时也可以显著改善新冠感染者的焦虑。尽管目前的研究还不充分，但通过进一步的临床研究和深入的了解，我们可以更好地评估其疗效和安全性。

引用本文：

Ruan M, Zhang J, Zhang W, Sheng C, Wang R, Tian J, et al. Effect of Lianhua Qingwen on Depression and

Anxiety in COVID-19 Patients with Asymptomatic or Mild Symptoms. Future Integr Med. 2024;3(2):99-105.

doi: 10.14218/FIM.2023.00106.

原文链接：https://www.xiahepublishing.com/2835-6357/FIM-2023-00106

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通讯作者：

高怀林

医学博士，博士生导师，主任医师，河北以岭医院内分泌-糖尿病科主任，河北省中医糖尿病治疗中心主任。现任中华中医药学会糖尿病分会常委，世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事，中华中医药学会络病分会常委；
长期从事糖尿病，糖尿病足、糖尿病周围神经病变等糖尿病并发症的临床与科研工作。参与了国家重点基础研究发展计划（国家973计划）项目的研究，参与了中华中医药学会发布的《糖尿病中医防治指南》的编写工作；
发表学术论文30余篇，参编专著7部，获中华中医药学会科技进步一等奖一项，省中医药科技进步二等奖一项、三等奖一项。

朱伟嵘

医学博士，博士后合作导师、硕士生导师上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科主任医师；
担任中国中西医结合学会呼吸病专委会委员，中华中医药学会脾胃病分会委员，中华医学会血液学分会中西整合医学专业学组委员，中国民族医药学会血液病分会常务理事，中国民族医药学会肺病分会常务理事，上海中西医结合学会呼吸病专委会常务委员，上海市中医药学会肿瘤分会委员，上海中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，上海市中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员等；
发表论文论著40余篇，参与编写中医专著3部。负责国家中医药管理局等部市级科研课题6项。曾荣获“上海市科技进步奖”一等奖、“教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖”、“中华中医药学会科学技术奖”三等奖等。获得发明专利1项。

第一作者：

阮铭

医学硕士，上海交通大学附属瑞金医院中医科科主治医师，主要从事消化道肿瘤、内分泌疾病的中西医结合治疗
以第一作者发表SCI及核心期刊论文10余篇，参与多项国自然、市科委、卫健委课题。

张晶璟

医学硕士，上海交通大学附属瑞金医院精神心理科副主任医师。研究方向：抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体疾病伴随的情绪障碍；
以第一作者/通讯作者SCI及核心期刊论文10余篇，承担上海交通大学医学院医学心理学的教学任务。主持上海市卫健委课题一项。

张炜

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所，住院医师，主要从事高血压与糖尿病临床研究、心房颤动与高血压的流行病学研究；
以第一作者在The Lancet Healthy Longevity, Hypertension, Journal of Clinical Hypertension, Blood Pressure等杂志发表SCI论著数篇。

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