2型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM) 作为全球性重大公共卫生问题之一，近年来其患病率呈显著上升趋势。开展针对该疾病的防控策略研究具有极为重要的现实意义。在众多的影响因素中，饮食因素对T2DM的发生发展起着关键作用，而饮食模式又受到不同地理环境的显著影响。中国疾病预防控制中心营养与健康所的丁钢强教授团队在 Nutrients 期刊上发表了一篇研究文章，旨在深入探讨中国45岁及以上成人膳食模式的地理分布特征及其与T2DM的关联性。研究结果显示，中国人群的饮食模式存在明显的地域差异，且这种差异与T2DM的患病风险密切相关。植物性饮食模式对T2DM具有显著的保护作用，而动物性饮食模式则与较高的T2DM患病风险相关。这一发现表明，区域饮食差异以及食物环境在T2DM的预防和管理中扮演着至关重要的角色。

研究背景与目的

T2DM是全球范围内最为常见的慢性病之一，对人类健康和全球经济构成了显著威胁，并被列为国际卫生议程中的重大健康问题。鉴于其对人类健康的深远影响，开展针对T2DM的预防与管理研究具有极为重要的意义。

本研究以中国成人慢性病与营养监测 (2015年) 中45岁及以上居民为研究对象，旨在实现以下研究目标：(1) 明确中国居民膳食结构的主要构成特征；(2) 分析中国居民膳食结构的地理分布差异；(3) 探讨膳食结构与T2DM之间的关联性。本研究通过系统分析，旨在为T2DM的预防和管理提供科学依据，促进老年人群的健康福祉，并为相关公共卫生政策的制定提供有力支持。

研究内容与结果

本研究共纳入36,648名参与者，其中10.9%的个体被诊断为T2DM。通过对参与者饮食习惯的系统性分析，本研究识别出三种主要的饮食模式 (图1)，具体如下：

(1) “东方传统膳食模式”：该模式以大米及其制品、猪肉、水产品、蔬菜和家禽的高摄入量为特征。

(2) “动物性膳食模式”：该模式以加工肉制品、内脏、红肉、零食、坚果、饮料和水果的高摄入量为特征。

(3) “植物性膳食模式”：该模式以小麦及其制品、块茎薯类、菌类和藻类、豆类、水果、蔬菜和蛋类的高摄入量为特征。

图1. 我国45岁及以上成人膳食模式的食物及营养素构成特征

图2展示了2015年中国45岁及以上成人三种饮食模式的地理分布情况。“植物性膳食模式”主要集中在北方地区，这可能与北方地区农业结构、饮食文化和食物可及性等因素密切相关；“东方传统膳食模式”主要集中在南方地区，反映了南方地区传统的饮食习惯，以大米为主食，搭配丰富的水产品和蔬菜；“动物性膳食模式”主要集中在西北地区，这可能与西北地区的畜牧业发达以及饮食文化中对肉类的偏好有关。

图2. 我国45岁及以上成人膳食模式的地理分布特征

采用二元逻辑回归模型，评估三种膳食模式与T2DM患病风险的关联性，结果如图3所示。模型对社会人口学因素 (如年龄、性别、教育水平、收入等) 以及行为信息 (如吸烟、饮酒、体力活动等) 进行调整，以减少潜在混杂因素对结果的影响。

分析结果显示：与植物性膳食模式的最低四分位数相比，处于最高四分位数的参与者罹患T2DM的可能性显著降低 (调整后OR = 0.82，95%CI: 0.74，0.90)；与动物性膳食模式的最低四分位数相比，处于最高四分位数的参与者罹患T2DM的风险显著增加 (调整后OR = 1.15，95%CI: 1.04，1.27)；与东方传统膳食模式的最低四分位数相比，最高四分位数的参与者罹患2型糖尿病的风险未发现显著关联 (调整后比值比OR = 1.03，95%CI: 0.93，1.14)。

图3. 饮食模式与T2DM之间关系的逻辑回归分析

研究总结

本研究系统性揭示了中国不同地区膳食模式的显著地域差异。北方地区主要以植物性膳食模式为主，南方地区则以东方传统膳食模式为主，而西北地区则倾向于动物性膳食模式。这些膳食模式的地域分布特征为深入理解饮食与健康之间的关系提供了重要的背景信息。研究发现，以动物性食物为主的膳食模式与较高的T2DM风险相关，而以植物性食物为主的膳食模式则显示出对T2DM的保护作用。尽管东方传统膳食模式与T2DM风险之间未发现显著关联，但其食物种类繁多、营养均衡的特点仍具有重要的研究价值。该饮食模式以大米、水产品、蔬菜和禽类为主，反映了中国传统饮食文化的多样性，值得进一步探讨其对健康的潜在益处。未来的研究应进一步探讨不同膳食模式与T2DM发病机制之间的联系，并结合区域特点，研发更有针对性的饮食干预措施。这将有助于制定更加科学合理的公共卫生政策，以有效降低T2DM的发病率，改善人群健康水平。

原文出自 Nutrients 期刊：https://www.mdpi.com/2618264

期刊主页：https://www.mdpi.com/journal/nutrients

Nutrients 期刊介绍

主编：Lluis Serra-Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria, Spain; Maria Luz Fernandez, University of Connecticut, USA

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。

2023 Impact Factor：4.8

2023 CiteScore：9.2

Time to First Decision：13.5 Days

Acceptance to Publication：2.6 Days