在过去的三十年中，发达国家夫妇选择生育孩子的年龄一直处于稳步上升中。基于这一趋势的普遍及持续性，人口学家为此现象创造了一个新的术语——延迟过渡。

然而，当生育能力随着女性年龄的增长而下降时，过了最佳生育期的夫妇往往会发现生孩子变得不那么容易。有些人需要医疗支持才能实现怀孕并成功产下足月的婴儿。期刊《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》近期收录的一篇论文中，中国的一组研究人员调查了近800对有过不明原因惯性流产（uRPL）经历、并接受体外受精 (IVF) 的夫妻。研究人员分别对胚胎植入、胚胎质量和婴儿健康三方面进行了影响分析，发现父亲的年龄 (高龄) 及体重异常 (肥胖) 的影响作用。

主要作者，山东大学的Yan Junhao解释说：“对生殖影响的研究大多聚焦在产妇的超龄 (AMA) 和产妇肥胖问题上，关于父亲的年龄和体重对生殖影响的研究并不多见。一部分原因归结于对‘高龄’的界定始终存在着诸多争议——大多数研究将高龄范围设定在 40 到 50 岁之间。”

研究团队招募了779 对已经进行了第一次非整倍性 (PGT-A) 循环植入前基因检测的夫妇——这些信息对于帮助研究人员找出父亲年龄与体重的影响意义重大。

Yan说：“此外，我们只研究了 38 岁以下的女性，这样，我们可以不用考虑诸如与年龄相关的卵子和胚胎质量下降等因素。严格地纳入标准确保了我们的研究人群具有很强的多样性。”

图片：胚胎植入状态与父亲年龄、体重指数间的关系

来源：山东大学

研究人员采用了广义线性模型 (GLM) 调整数据并测试交互作用，以确保最终结论的准确性和可靠性。Yan 说：“我们发现，将男性年龄分层后，相对年长男性的体重指数每增加一个单位，其伴侣胚胎植入失败的风险就会增加 12.6%（aOR=1.126, 95%CI=1.016-4.097, P = 0.039）。按男性体重指数分层，发现如果肥胖男性同时超过 40 岁，其女性伴侣胚胎植入失败风险是年龄相仿女性的1.143 倍（aOR= 1.143, 95%CI= 1.091-2.197, P= 0.024）。数据显示当两个或更多男性生殖风险因素同时发生时，父亲对妊娠结果的负面影响可能更为显著。然而，我们研究发现父亲的年龄和体重指数对胚胎质量和妊娠结果没有明显的影响。”

Yan概括道：“惯性流产的定义并非统一，其随着国家和社会结构的不同而异。值得注意的是，仍有很多造成流产的因素是不明的。因此，很难预测哪种辅助生殖技术是实现怀孕的最佳选择。但识别出这些潜在的、可改变风险的因素可能对某些患者是有帮助的。”

文章标题：The interaction effect between advanced paternal age and paternal obesity is associated with the low implantation rate in couples with unexplained recurrent pregnancy loss

研究团队：

Shuo Li，Yaqian Shen，Yueting Zhu，Hongchang Li，Wenjie Jiang，Junhao Yan，Zi-Jiang Chen

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