肿瘤到底怕不怕太阳

严家新　万梅丽

原载《健康报》1994年5月26日第4版《知识与健康》专栏

（前记：此科普短文是将近20年前发表的，但现在看来，此文的观点并未过时。近20年来又有大量新的事实进一步证明，适当晒太阳确实有预防或抑制癌症的作用。此文附录中译载了2则较新的相关报导。）

在过去10余年里，美国卫生当局一直大张旗鼓地宣传多晒太阳的害处：过多暴露于强烈阳光之下会明显增加皮肤癌的发病率。但在对有关阳光与癌症关系的研究资料进行全面分析后，专家们的最新结论是，即使仅仅从预防癌症的角度看，多晒太阳的好处也大大超过其害处。虽然多晒太阳确实会增加皮肤癌的发生率(这种癌生长缓慢，容易治疗，死亡率仅为0.3％)，但可使乳腺癌和结肠癌的死亡率降低33%。

大量的流行病学资料证明，经常接受中等强度的阳光照射可激活皮肤中的维生素D，对乳腺癌和结肠癌有较明显的预防保护作用，对预防白血病和淋巴瘤也有一定作用。

 癌症的地理分布资料显示，随着纬度的升高(即日晒时间越来越欠缺），所有癌症的死亡率都升高。如在美国阳光较少地区的妇女较之阳光充足地区的妇女乳腺癌死亡率要高40%－60%，结肠癌的发病率也明显升高。在加拿大某些有较多酸雾的城市，因酸雾挡住了紫外线，其乳腺癌和结肠痛的死亡率都增高。

 近20年的实验研究也越来越明确了阳光通过维生素D代谢途径抑制癌症发生和发展的作用。因此专家们建议预防癌症的方法之一是经常晒太阳。每个人都应努力使自己形成对阳光的保护肤色，使血液和组织中的维生素D保持在较高水平。特别是对于有色人种，皮肤癌的发病率远较白种人低，多晒太阳产生负面效应的可能性更小。进行全身日光浴时最好遮盖头、颈、前臂及手等部位，因这些部位平时受阳光照射较多，较易患皮肤癌。晒一次太阳后维生素D的合成可持续三天，所以最好能每3—4天做一次日光浴。对于一般人比较切实可行的是争取每天中午能短时间晒晒太阳。

附录：两则相关的补充证据。

一、  　阳光致癌亦防癌

美国科学家的研究结果证明，尽管过多的太阳紫外线照射可能导致皮肤癌，但阳光对某些癌症却有一定预防作用。他们认为，维生素D，也就是所谓的阳光维生素有助于减缓癌症细胞分裂的速度。维生素D在强化牛奶和奶制品、鱼肝油和某些脂肪多的鱼类中的含量也较为丰富。美国国家癌症研究所迈克尔·弗里德曼博士说：“研究发现，在住宅和工作场所接受阳光照射的程度与女性乳腺癌和结肠癌死亡率成反比。”

在发表于《职业和环境医学》上的一项研究中，弗里德曼和他的小组调查了从１９８４年到１９９５年美国２４个州乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、前列腺癌和皮肤癌的死亡率，以研究阳光对癌症的作用。不出意料，他们发现，阳光充足的州皮肤癌的死亡率较高，但这些地区其他癌症的死亡率却低得多。晴朗的天气中在户外工作也可以降低乳腺癌和结肠癌的死亡率。

二、  适当多晒太阳有助于抗癌

（法新社2008年1月9日）

据《美国国家科学院院报》上发表的一项研究，对于缺乏维生素D的人，适度晒太阳对健康的好处可能超过相关的皮肤癌的风险，尤其是对那些生活在寒冷的北方高纬度地区的人。

一项新的研究发现，由暴露于阳光的程度所决定的维生素D的水平，能提高癌症患者的生存率。

生活在阳光充沛的南部低纬度地区的人们，具有较高的维生素D水平，与生活在北部高纬度地区的人们相比，死于恶性肿瘤的概率明显较低。

该文的作者说：“在以前的研究中，我们已经证明，在太阳光最充足的地区，癌症（前列腺癌、乳腺癌、结肠癌和肺癌）的存活率会提高，表明日晒引起的维生素D对预后起了积极作用；或至少表明，在与标准的癌症疗法相结合时，保持良好的维生素D状态是非常有利的。”