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以下为加拿大阿兰•C•杰克逊(Alan C. Jackson)教授最新评论文章
《人类狂犬病治疗的现状和未来》第9和第10节的译文。
9. 在实验动物和人体内研究狂犬病治疗的挑战
在实验动物体内进行的人类狂犬病潜在疗法评估,预计将会是非常有挑战性的。即使最好的动物模型也不能复制危重患者的治疗方法,因为后者需要许多资源,包括多位专家的专业知识、现成的诊断调查、大范围的潜在全身性并发症的治疗和全天候护理。兽医重症护理装备可能是最适合这种疗法的装备,尽管其中也涉及到一些困难和问题。
在狂犬病患者身上进行试验性疗法的尝试在当前并不合适,因为还没有一种已知的疗法有着合理的机会来证明其效力。对治疗方法当然应当进行研究,不过在患者体内对其进行评估将是巨大的挑战,因为这种尝试必须在拥有重症护理治疗必需资源的地方,才能付诸实践。然而我们需要认识到,这种尝试的经济成本很高而成功几率很低。大部分狂犬病病例发生在亚洲与非洲的资源贫乏或资源有限地区,那些地区犬狂犬病肆虐,而重症医疗救护却常常缺乏适当的医疗设备。政府或非政府的资助机构不可能去资助那些试验,因为无法证明其效果很好。抗狂犬病疗法的潜在市场也不可能通过制药行业吸引来重大投资,因为这个市场大部分分布在资源有限的国家。通过犬类接种和在发生意识到的暴露之后提供快速可靠的PEP,以此来资助发展中国家的狂犬病预防工作,将能够提供更好的投资回报。
10. 结论
研究治疗狂犬病的新方法,可能需要联合使用低温治疗、抗病毒药物以及其它治疗性因子。验证新方法还需要做很多工作,其前提是对狂犬病发病基本机制有更深入的理解。
[Jackson,A.C. Current and future approaches to the therapy of human rabies. AntiviralRes. (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.antiviral.2013.01.003,翟珑山 译 严家新校 ]
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GMT+8, 2024-8-18 03:38
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