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狂犬病“40年潜伏期”？与北京地坛医院急诊医生隔空辩论
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有网友在本博客留言：
[9832] lirihong 2013-1-8 22:06
严教授，您好，我知道世界卫生组织所说的十天观察法，但是我在北京传染病医院（北京地坛医院）询问过那里临床经验非常丰富的急诊医生，那(儿)的医生告诉我：他接收过很多病例，是狗还健在，但是人发狂犬病的病例，他说很多狗生来就带有病毒，并且他接收病人潜伏期最长的达到40年，他说十天观察法在中国根本不适用，他只相信临床的真实例子（这些您可以到北京地坛医院证实），我听完非常恐慌，因为这是一位经验丰富的临床大夫的经验，不知道您所说的理论有经过各大传染病医院的证实与认可吗？急等您的回复！我是一位被家养2个多月小狗咬伤，并没有及时打疫苗的人，小狗已过十天，依然健康。我的电话是13621101670 ，我在北京。
博主回复(2013-1-8 23:20)：
你是相信WHO和全世界的狂犬病专家的共同意见，还是中国某个临床急诊医生的个人意见？
中国很多临床医生只会看病，听病人诉说，不懂如何做传染病学科研、不懂如何分析问题解决问题。病人尽管不一定故意说假话，但没有专业知识，病人说的话能完全相信吗？
中国是狂犬病广泛流行的疫区，医生怎么能保证在这40年中病人没有再次甚至多次与别的疯狗的唾液接触呢？
狂犬病是所有哺乳动物都可能感染的病毒病，但所有的动物试验都证明狂犬病的潜伏期不会特别长，例如狗都在半年内，小鼠通常在半月内。那么人为什么会特殊呢？没有道理。
不可能用人来做感染试验，自然感染的病例仅凭病人的自述不能作为肯定证据。
科学对各种病例都会如实记录在案，但没有确切证据就不能随便相信，不能作为肯定证据，特别是对明显毫无道理的病例，不能轻易下结论。
[9834] lirihong 2013-1-8 23:57
严教授，您好！我在(暴露后第)4天打的免疫球蛋白和狂犬(疫苗)第一针，要打第二针的时候已经第八天，小狗很健康，我就没有打以后几针，因为我相信十天观察法。地坛医院医生说它见过的的潜伏期最长的达到40年，我也不大信，但是我担心的问题是说的他接收过很多病例---是咬人的自家狗还健在，但是人发狂犬病的病例，真是让我恐慌不已，因为我今天听同事说，他的嫂子被自家狗咬伤后，没打疫苗，一年内发狂犬死掉了，发病后他家把狗打死埋了，我才找到医院询问的，一问又吓了一跳，我一定把这个医院的医生名字问到，给您。请您找他核实一下，因为他的说法真的挑战了权威啊！
本博主回复：
WHO和世界各国相关学术界都承认“十日观察法”，认为不可能出现“人得狂犬病死了，而狗还活着”的情况。
本单位是国内能全面开展狂犬病毒检测和鉴定的少数几个单位之一。本单位十多年来一直在全国公开征集可否定WHO上述说法的证据，希望能写出可驳倒WHO的论文让中国人在全世界露露脸，但迄今找不到一个符合条件的病例。
国外偶尔也曾流传过“人得狂犬病死了，而狗还活着”的病例，但经国际一流狂犬病专家进行深入的调查分析，最后都一一破解了。结果都证明：道听途说不可信，特别是不能作为科学证据。
本博客于2011-10-19曾介绍过国外专家如何破解一个与WHO说法相违背的病例，摘要如下：
《杀狗者戒! ----屠宰狗(猫)引发的狂犬病》( http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-498712.html )
2009年3月，国际著名专业杂志《PLoS Medicine》发表了一篇论文，报告发生在越南的2个经实验室确诊的狂犬病病例：2名患者在屠宰、加工和食用犬（猫）后因狂犬病而死亡。
该论文的题目是《非典型暴露后的躁狂型狂犬病》，作者来自英国牛津大学、越南国立卫生和流行病研究所等单位。作者对这2个病例的病史、诊断、病因等进行了全面、系统的分析和讨论，得出的结论是：
这2名患者的死都与杀狗（猫）有关。这2位患者均有能够导致狂犬病毒感染的非典型暴露史。证实犬(猫)类屠宰是传播狂犬病毒的风险因素。
其中一名患者自述入院前一月曾被宠物犬咬伤足跟。然而自咬伤人后，该宠物犬仍然健康存活。
作者通过深入的调查研究和综合分析得出的结论是：这只健康犬虽然曾咬过该患者，但该患者的狂犬病却与这只健康犬无关，而与该患者屠宰另一只病猫有关。
中国是狂犬病广泛流行的疫区，狂犬病病人中也可能存在一定数量的非典型暴露史。一个急诊医生不是狂犬病专家，不经深入的调查研究，怎么能仅依据病人的自诉，就能肯定他在40年中没有再次甚至多次与别的疯狗的唾液接触呢？
所以，道听途说不可信，特别是不能作为科学证据。
https://blog.sciencenet.cn/blog-347754-651306.html
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