2011年2月，WHO最新发布了《疫苗接种的免疫学基础丛书，第17分册：狂犬病

(The Immunological Basis　for Immunization Series，　Module 17: Rabies）》。

现将其中的《第6章：未来的展望》全文翻译如下：

    目前CCV是WHO推荐的全球预防狂犬病最有效的疫苗。在WHO推荐的PEP治疗方案严格执行的情况下，仅有极少数的死亡病例报道记录在文献中。尽管如此，狂犬病每年仍继续杀死数万人并每年消耗数十亿美元。狂犬病的负担大部分落在那些无法提供适当的PEP处置的贫穷国家的民众身上。同样不幸的是，狂犬病继续扩散到以前无狂犬病的地区，例如，近期曾发生犬狂犬病进入印尼巴厘岛并造成人狂犬病死亡的事件。

    虽然狂犬病在临床上是可预防的，甚至可以在暴露后进行预防，但是缺乏广泛的知晓教育是人类在被感染的动物咬伤后不寻求适当治疗的主要原因。狂犬病生物制品的价格高，按WHO推荐的PEP治疗方案，必须在较长时间内多次跑很远的路程去接种，这些因素都构成暴露于疯动物的个人寻求治疗的障碍。较新的狂犬病生物制品，如针对狂犬病毒抗原的单克隆抗体，目前正在进行临床试验，或正在进行临床前评估，有望为全球提供廉价的被动免疫制剂。减少剂量、可以在一周内完成的PEP和暴露前预防(PrEP)方案，目前正在进行评估，可能为降低病人的花费提供一种解决方案，有些病人实在负担不起在一段相当长的时间里多次到遥远的诊所接种狂犬病疫苗。分子生物技术正提供新概念来开发狂犬病疫苗，例如，亚单位疫苗和经改良的非常安全的活病毒疫苗，能够使PEP和PrEP所需的接种次数减为1次，能显著降低使全部人口都得到保护的成本。此外，诊断性检测，如dRIT(直接快速免疫组化试验)，其价格低廉，使用简单，能快速得到准确的数据，将有助于在许多贫困地区开展监测。最后，只有通过引进和实施综合的狂犬病控制策略(包括动物控制方案、对人的PEP和PrEP、公共教育计划和财政承诺，以及公共卫生专业人员、科研人员、实验室技术员、非营利组织和政府官员的通力合作)，狂犬病才能最终得到控制。

(武汉生物制品研究所 狂犬病检测中心 黄思佳译 严家新校)