前记　

美国和加拿大的2位狂犬病专家于去年７月联名发表了综述文章《 Rabies in China: The Role of Rabies Ecologies and Pet Activism(狂犬病在中国:狂犬病生态学和宠物管理举措的作用)》（见参考文献）。

常言道: 旁观者清。美国和加拿大的2位狂犬病专家在这篇综述文章中对中国狂犬病防治问题提出的看法和建议，有一部分确实值得我们认真考虑。但其中有些观点可能也并不完全符合中国的国情，例如在动物保护（福利）方面体现的是一部分西方人的较激进的观点。常言又道：兼听则明。多听听不同意见才有可能使我们的相关政策建立在更科学、更合理的基础之上。

现将此文全文翻译供参考。

狂犬病在中国：狂犬病生态学和宠物管理举措的作用(2)

Rabies in China: The Role of Rabies Ecologies and Pet Activism

2.  狂犬病生态学:狗是许多哺乳动物宿主之一

Rabies Ecology: Dogs Are One of Many Mammalian Hosts

我们主张采用“同一健康（One Health）”的视角，重视作为狂犬病储存宿主（reservoirs）的多种物种，尤其是在像中国这样的国家，这些野生动物扮演着未被充分认识到的角色（Miao et al., 2021）。在中国，人们常说人类95%的狂犬病是由狗传播的(Yin et al., 2021) ，而世界卫生组织（WHO）的数据称，狗咬伤导致了全球99%的人类狂犬病。因此，将重点放在狗上是可以理解的。然而，我们希望引起人们对其他可能重要的狂犬病储存宿主动物的注意，“病毒储存宿主”或“物种间溢出（spillovers）”的概念在COVID-19（新冠病毒肺炎）大流行之后变得流行起来(Enserink, 2020; Dimonaco et al., 2020)。

在某些地区，其他动物也可能在狂犬病的维持和传播中发挥作用。在中国，狂犬病的专用术语是“狂犬病”，字面意思是“狂暴或疯狗病”。就像一个常用的英语委婉称呼（mad dog disease，疯狗病）一样，人们通常认为狗是唯一将该疾病传播给人类的宿主，因此狗被指责为所有此类病例的罪魁祸首。在效果方面，专注于犬类的举措在野生动物狂犬病发病率较高的国家可能不太成功，这些野生动物可以直接将狂犬病传染给人类，或者可以作为向犬类传播狂犬病的媒介。在中国，根据这一术语，人们可以合理地认为只有犬类携带狂犬病。因此，如果人们被野生动物抓伤或咬伤，他们不太可能在诊所或实验室寻求治疗。捕捉野生动物通常非常困难。在中国的农村地区，狗可以自由游荡，它们有更多的机会接触野生动物，因此传染的可能性可能高于城市地区通常被关在公寓里的狗。我们还应该认识到，在中国许多农村地区，犬类疫苗接种率较低，这意味着狗也有可能感染野生动物，从而扮演双重角色，我们不应该假设只有单向传播。总之，这些生态体系根据地区特点而高度多样化，因此从通用的全国性举措转向更具地区特色的方案有可能更加有效。

即使在美国和加拿大等犬类疫苗接种率很高的国家，我们也可以看到存在野生动物储存宿主的问题，在这些国家，狂犬病仍然存在于浣熊和狐狸等野生动物中。在这里进行了世界上最大规模的野生动物疫苗接种运动，主要通过飞机或手工递送带有口服疫苗的诱饵进行。虽然这些活动费用昂贵，但它们在减少野生动物和家养动物之间的狂犬病传播方面往往非常有效。即使犬类疫苗接种率接近100%，仍然有其他物种可以作为病毒的储存宿主存在。当狂犬病问题不再仅仅被视为人与犬的关系，而是被视为一种生态现象时，一系列潜在的野生动物宿主就会显现出来，甚至在某些地区成为狂犬病生存的关键物种。

 在过去的50年里，墨西哥等地的一些地区实施了严格的犬类疫苗接种活动，效果非常显著，已经不再有由犬类引起的人类狂犬病死亡病例 (Velasco- Villa et al., 2017)。这些地区之所以能取得更好的效果，不仅因为政府投入了大量资源用于犬类狂犬病疫苗接种（并在较长时间内以一致的方式实施和监测疫苗接种），还因为疫苗接种在犬类和野生动物宿主之间建立了生物屏障。

因此，我们鼓励在全世界，尤其是在中国，对野生动物在狂犬病生态学中的作用进行更深入的研究和认识。然而，我们推测，在像中国（以及其他公众对野生动物作为狂犬病宿主的作用缺乏认识）这样的地方，野生动物在将狂犬病传播给人类、狗和其他家养及野生动物方面的作用可能比通常理解的更大。科学家们发现，狂犬病很容易从野生动物传播到未接种疫苗的狗（Velasco- Villa et al.，2008）。正如Feng et al.（2021）在中国西北一些地区所展示的那样，狂犬病野狐（wild foxes）在动物狂犬病流行病学中起着关键作用，因此，考虑地区差异的储存宿主物种可能比仅针对狗的全国性策略更有用。

从以人为本的角度来看，如果我们关注低收入的农村农民，他们的动物暴露于狂犬病，并因此像人类一样经历高死亡率，这可能成为一个严重的社会问题。有趣的是，在中国的一些地方，这个问题得到了承认，一些地方发现，为狗开发的疫苗对牛和双峰驼也有效，这表明不同哺乳动物物种在免疫反应方面具有相似性。这也意味着，为一系列动物接种疫苗，可能比假设每个物种分别需要自己特别定制的疫苗更经济实惠(Liu et al.，2016)。

（未完待续）

参考文献：

Suzanne Barber and Michael J. Hathaway, Maintenance Rabies in China: The Role of Rabies Ecologies and Pet Activism， Chapter 16, In a  eBook on Rabies ©CAB International 2023.  One Health for Dog-mediated Rabies Elimination in Asia: A Collection of Local Experiences，(eds V. Slack et al.)，https://doi.org/10.1079/9781800622975.0016 

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