博文

美洲消除犬狂犬病的成功经验（5）

已有 1431 次阅读 2023-6-14 01:46 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

美洲消除犬狂犬病的成功经验（5）

Towards the Elimination of Canine Rabies in the Americas: Governance of a Regional Program

(最新专著《美洲狂犬病史》第13章)

迈向消除美洲犬狂犬病：区域规划的管理

从2000年至今

　　2000年，确认了55例经狗传播的人狂犬病病例，2001年和2003年对拉丁美洲和加勒比地区经狗传播的人狂犬病状况进行的调查表明，平均81%的动物接种了疫苗。在拉丁美洲和加勒比国家的一些地区，如墨西哥和巴西，这一覆盖率达到90%左右。

2006年，泛美卫生组织（PAHO）下属的兽医公共卫生处（VPH）技术合作的管理发生了变化，其INPPAZ（泛美食品安全和人兽共患病所）的职能转移到泛美口蹄疫中心(PANAFTOSA-PAHO/WHO)，该中心特别重视消除犬类介导的人类狂犬病。

1951年，应美洲国家组织（OAS）成员国的要求，成立了泛美口蹄疫中心(PANAFTOSA)，以支持各国防治口蹄疫，在此期间，口蹄疫对动物健康、粮食安全以及区域和全球商业造成严重影响。该中心是根据美洲国家组织和巴西政府之间的协定在里约热内卢市设立的，并请泛美卫生组织（PAHO）/WHO负责该中心的行政和技术管理。

今天，大多数美洲国家已经消除了犬类狂犬病毒在犬群中的传播，由犬类介导的人类狂犬病病例减少到仅发生在明确划定的限定地区的少数病例。人类狂犬病病例(从1982年的355例降至2020年的2例)和犬类病例(从1980年的2.5万例降至2020年的不到100例)的减少率均超过99%。这一减少具体是由于大规模犬类疫苗接种运动在过去几年中实现了每年平均1亿只犬的免疫接种，估计占拉美和加勒比海地区犬类种群数量的70%以上。

泛美卫生组织（PAHO）的周转基金确保了向拉丁美洲和加勒比国家提供狂犬病生物制剂(人类和犬类疫苗以及狂犬病免疫球蛋白)，该基金促进了生产、获取和及时分发的后勤工作。在过去的这段时间，该地区有超过25个国家受益于这一系统，每年平均接种超过3,500万剂犬狂犬病疫苗和200万剂人用狂犬病疫苗。重要的是，美洲国家之间通过泛美卫生组织（PAHO）/WHO协调的区域方案而团结一致，向处于紧急状态的国家捐赠了人类和犬狂犬病细胞培养疫苗和其他用品，以控制狂犬病，这是取得这一历史性进展的主要因素之一。

根据WHO 狂犬病问题专家委员会的建议，将暴露后预防扩大到拉丁美洲国家的所有基本卫生单位，是减少美洲由狗引起的人类狂犬病发病率的另一个最关键因素。作为免费向居民提供的公共保健服务的一部分，拉丁美洲和加勒比地区基本上可以满足对现代预防措施的需要。每年约有100万人在可能暴露于狂犬病毒后到拉丁美洲和加勒比地区公共卫生单位寻求医疗保健，其中约25%的人在风险评估后接受了暴露后预防。

(未完待续）

参考文献：

History of Rabies in the Americas: From the Pre-Columbian to the Present, Volume I ＆ II, 1st ed. ，Editor: Charles E. Rupprecht. 电子版出版日期：04/24/2023，印刷版预计出版日期：11/06/2023. Publisher： Springer Cham，https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-031-25052-1.