暴露前2针狂犬病疫苗与四价流感疫苗在儿童中同时接种的免疫效果

泰国国立朱拉隆功（Chulalongkorn）大学的研究人员去年11月在《International Journal of Infectious Diseases（国际传染病杂志）》（见参考文献）上发表了研究论文《Immunogenicity of 2-dose pre-exposure rabies vaccine co-administered with quadrivalent influenza vaccine in children（暴露前2针狂犬病疫苗与四价流感疫苗在儿童中同时接种的免疫效果）》，证明两针狂犬病疫苗(0.25毫升)就可使儿童产生充分的免疫反应，狂犬病疫苗和流感疫苗（四价）可以同时接种，两次各接种半支(0.25毫升)狂犬病疫苗就可使儿童产生足够的免疫反应。

以下是该论文的内容摘要：

研究目的

世界卫生组织(WHO)目前推荐仅接种2针狂犬病疫苗的暴露前预防(PrEP)方案。本项研究旨在比较WHO的上述狂犬病PrEP方案与灭活四价流感疫苗(IIV4)联合使用的免疫原性。

方法

3－9岁儿童随机分组(2:2:1)，肌肉内注射经层析纯化的Vero细胞狂犬病疫苗（CPRV）0.25 mL: A组在第0、7天同时注射灭活四价流感疫苗（IIV4）; B组在第0天、28天同时注射IIV4; C组在第0、7天只接种狂犬病疫苗。在第365天接种该疫苗（CPRV）的加强针。主要结果是在加强接种后第42天和第7天，检测保护性狂犬病毒中和抗体(RVNA)≥0.5 IU/mL的儿童比例。

结果

2019年11月- 2020年1月，100名中位年龄(IQR,interquartile range)为5.4岁(4.8-7.3岁)的儿童被纳入研究。所有参与者在加强针后第42天和第7天达到了保护性RVNA滴度。加强针后第42天的RVNA的几何平均滴度(GMT)：A组为8.98(95% CI 7.06-11.42); B组为23.89(95% CI 19.33-29.51); C组为9.94(95% CI 7.03-14.06)。同样，在加强针后7天的RVNA的GMT：A组为42.53(95% CI 18.41-66.64); B组为23.19(95% CI 17.28-29.10);C组为57.75 (95% CI 35.86-79.67)。

结论

2针狂犬病疫苗PrEP方案,无论是0、7天方案还是0、28天方案,都能产生足够的免疫应答。

关键词

Rabies vaccine（狂犬病疫苗），Pre-exposure rabies prophylaxis（狂犬病暴露前预防），Inactivated quadrivalent influenza vaccine（流感四价灭活疫苗），Children（儿童）。

参考文献：

Chantasrisawad,N.et al.，Immunogenicity of 2-dose pre-exposure rabies vaccine co-administered with quadrivalent influenza vaccine in children，International Journal of Infectious Diseases，112 (2021) 89–95，　DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.09.025