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WHO狂犬病预防控制指南:最新更新选介(1) 精选

已有 3630 次阅读 2022-9-14 15:13 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

艾滋病毒感染者及其他免疫缺陷者如何预防狂犬病

前言今年7月29 日,WHO官网发布了一个英文手册,标题是Guide to introducing human rabies vaccine into national immunization programmes将人狂犬病疫苗引入国家免疫规划指南)(见参考文献),在其正文和附录中全面介绍了WHO对狂犬病疫苗的使用规范和对相关问题的权威解答。本博客将陆续选介其中部分内容以飨读者。

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艾滋病毒感染者及其他免疫缺陷者如何预防狂犬病

免疫功能低下者需要关注的主要免疫原性而不是安全性。接受抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者临床情况良好,免疫功能稳定(对于 < 5儿童正常CD4细胞百分比> 25% ,或≥5岁者的CD4细胞≥200细胞/mm3)可根据需要按常规接种狂犬病疫苗。

对于免疫功能低下的个人(如未接受抗逆转录病毒治疗或正在接受抗逆转录病毒治疗但未达到CD4细胞计数最低标准的艾滋病毒感染者)如发生了按WHO归类为第二和第三级狂犬病毒暴露,建议采取以下措施:

应强调彻底清洗伤口的重要性(注:一定不能省略);即使之前接种过狂犬病疫苗,也应接种完整疗程的狂犬病疫苗,并在所有情况下加上RIG(狂犬病免疫球蛋白)(注:一律要按首次接种狂犬病疫苗来处置。)

对于免疫功能低下者的 PrEP预防接种,应遵循3就医的疫苗接种方案,在第07以及第21天和28天之间的某一天,各进行一次皮内或肌肉注射;或者也可采用在0天和第7天分别进行皮内或肌肉注射的两次就医的疫苗接种方案,并在第一次狂犬苗接种后2-4周进行血清学检测,以评估是否需要补充接种疫苗。建议咨询传染病专家或免疫学家。

参考文献:

World Health Organization. (‎2022)‎. Guide to introducing human rabies vaccine into national immunization programs. World Health Organization.29 July 2022https://apps.who.int/iris/handle/10665/360978. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.



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