猴痘病毒能通过受污染物体间接传播吗？

　　对两个典型家庭使用环境抽样方法产生的数据表明，这种类型的传播的可能性非常低。即使一个物体被猴痘病毒污染，病毒数量也可能低于成功感染人所需的最低感染剂量。猴痘病毒通过直接(即皮肤对皮肤)接触病变物质或在与感染者长时间面对面互动期间吸入呼吸道飞沫传播最有效。

最近的新闻头条加剧了公众对猴痘病毒可能通过接触被褥或衣服等受污染物体间接传播的担忧。然而，使用环境抽样方法产生的数据表明，这种类型的传播的可能非常低。

在一项涉及犹他州一个二人家庭的研究（参考文献１）中，该家庭的两名居民都感染了猴痘病毒，研究人员在患者在场的情况下进入该家庭获取样本。然后，研究人员选定并擦拭了经常接触的各种物品;包括家具、马桶把手、电灯开关和遥控器。随后，他们对拭子样本进行了处理，并进行了PCR和细胞培养分析，以检测是否存在猴痘病毒DNA和有传染性的猴痘病毒。在30个检测的样本中,21个样本通过PCR得到了阳性结果,证实了这21个物体被猴痘病毒DNA污染。然而,在细胞培养中,没有任何一种阳性的样本在细胞培养中产生了任何可检测的病毒,这表明在这个家庭的任何一个测试的物体表面上都没有具感染性的病毒。 

第二项研究涉及德克萨斯州的一个单人家庭（参考文献２），该家庭的居民因猴痘病毒感染而住院。在患者离开家后的第15天，调查人员进入家中，从各种家庭物品中获得31个拭子样本，这些物品与在犹他州家中进行的测试类似。PCR检测结果显示，其中27个检测对象被猴痘病毒DNA污染。细胞培养分析表明，这27个样本中有7个也含有活病毒，其中6个病毒阳性样本来自床上用品和衣服等多孔表面，只有一个来自非多孔表面——咖啡桌顶部。当作者使用标准滴定法测定这7个样本中每个样本的病毒浓度时，他们发现只有一个样本产生了可定量的病毒——从一件长时间直接接触活跃猴痘病变的衣服上取下的棉签。相比之下，从其他6个样本中分离出的病毒数量都低于该试验可检测的限度，这表明即使一个物体被猴痘病毒污染，病毒数量可能低于成功感染人所需的最低感染剂量。

有一个关于天花病毒通过无生命物体传播的广泛传播的历史故事，描述了美国军队如何试图通过赠送天花病毒污染的毯子来减少美洲土著人口。然而，没有报告或证据表明这种策略真的有效，它可能实际上是无效的。事实上，一些历史学家甚至怀疑这一事件是否发生过。

痘病毒在表面长时间存活是可能的，但条件必须适当。有关天花病毒(引起天花的病毒)的研究表明，如果在低湿度、低温和没有紫外线辐射的情况下，病毒颗粒可以在被污染的表面上存活长达13年。犹他州家庭研究的作者注意到，居民在生病期间会经常对他们的家进行清洁和消毒，这种做法可能会使所有测试对象上的传染性病毒的生存能力降低和/或被灭活。相比之下，德州的家庭并没有这样的清洁活动。此外，德州家庭的所有窗户的百叶窗都是紧闭的即窗都是关闭的，这可能减少紫外线辐射的暴露，从而可能有助于病毒颗粒的保存。

虽然通过接触被污染的表面可能感染猴痘病毒，但这种传播的可能性似乎很有限，从酒店床单、毛巾或飞机座位上感染猴痘的风险可能非常低。猴痘病毒通过直接(即皮肤对皮肤)接触病变物质或在与感染者长时间面对面互动期间吸入呼吸道飞沫传播最有效。

参考文献：

１.　Pfeiffer JA,  et al. High-Contact Object and Surface Contamination in a Household of Persons with Monkeypox Virus Infection — Utah, June 2022，June 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep，August 26, 2022 / 71(34);1092-1094. http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7134e1.

２.　Morgan CN,  et al. Environmental persistence of monkeypox virus on surfaces in household of person with travel-associated infection, Dallas, Texas, USA, 2021. Emerg Infect Dis. 2022 Oct [Original Publication Date: August 11, 2022].

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/10/22-1047_article.