全球在2030年消除经狗传播的狂犬病：现状和前景（3）

前言：由来自美国、印度、澳大利亚、尼日利亚和秘鲁的７位作者于３月２８日在专业杂志《Current Tropical Medicine Reports （最新热带医学报告）》上在线发表了综述论文：Rabies in the Tropics（ 热带地区的狂犬病）(见参考文献）。该文全面深入分析了全球在2030年消除经狗传播的狂犬病计划执行的现状和前景。本博客将分数次介绍该文的主要内容。

热带地区的狂犬病（Rabies in the Tropics）

本文目录：

摘要

1.前言

2.非洲的狂犬病

　　2.1　西部非洲

　　2.2　东部非洲

　　2.3　南部非洲

　　2.4　中部非洲

3. 南亚和东南亚的狂犬病

4. 美洲的狂犬病

　　4.1　墨西哥、中美洲和加勒比海

　　4.2　南美洲

5.  澳大利亚的狂犬病

6.  结论

1.　前言（２）

在过去几十年里,在整个美洲地区取得了区域性进展,一项扩大的全球计划正在进行，目标是在2030年之前消除狗狂犬病引发的人类狂犬病,采取的措施是更广泛地对高危人群使用暴露前预防(PrEP)，针对已暴露的目标个人采用暴露后预防(PEP),对狗实施大规模疫苗接种(图1,C,D)。

图1.　热带地区狂犬病脑炎诊断、控制和预防的图解例证。

C. 马拉维（Malawi）大规模犬类疫苗接种。

Ｄ.　在秘鲁亚马逊盆地洛雷托（Loreto）地区受影响的库拉赖

（Curaray）河社区进行大规模狂犬病暴露前接种。

犬类疫苗接种是此类控制和预防狂犬病向人类外溢（ spillover ）的核心组成部分。由于自由放养的狗数量众多，每年会自然增长大量未免疫的幼犬，在许多地区常规兽医护理的获取途径和相应的经济承受能力都有限，与此同时又需要达到较高(至少70%)的群体免疫，因此大规模的犬类疫苗接种运动是消除狂犬病的关键。

虽然这类计划，特别是在外国援助的推动下，有可能产生重大影响，但如果没有当地的支持，它们是不可持续的。本综述主要聚焦在最近５年发表的文献,目的是提供有关热带地区(狭义的定义是北回归线和南回归线之间的地理区域)狂犬病的最新情况，以及为实现“到2030年零病例（Zero by Thirty，简称ZBT）”的目标，当前人类和动物病例减少的进展情况。

参考文献：

Rupprecht, C.E., et al. Rabies in the Tropics. Curr Trop Med Rep (2022). Published online : 28 March 2022, https://doi.org/10.1007/s40475-022-00257-6 

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