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针对狂犬病的免疫力(6-b)(不同危险群体的免疫反应) 精选

已有 4325 次阅读 2022-1-2 06:15 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

针对狂犬病的免疫力(6-b)(不同危险群体的免疫反应

      说明:

  2011年2月,WHO正式发布了《疫苗接种的免疫学基础系列,第17分册:狂犬病(The Immunological Basis for Immunization Series,Module 17: Rabies)》。此文献深入浅出地讲解了与狂犬病相关的免疫学基本知识,回答了人们普遍关心的许多理论问题和实践问题。本博客当年曾全文翻译了此文献。

  WHO于2017年对此文献进行了修订,更新了大量内容,可增进我们对狂犬病相关免疫学知识的系统认识和深入理解。本博客近期将陆续选择该更新版的较重要的内容进行介绍。

  本次介绍该文献的第2章:

2.  针对狂犬病的免疫力(Immunity)

本章目录

2.1  预防临床疾病

2.2  狂犬病疫苗

2.3  疫苗接种的免疫反应(体液免疫和细胞免疫)

2.4  被动免疫的作用

2.5 主动免疫接种的途径

2.6 不同危险群体的免疫反应

 2.6  不同危险群体的免疫反应(Immune response in different risk groups)

(接前文)

II) 婴儿和老人(Infants and the elderly)

据报告,老和年幼人群对狂犬病疫苗的免疫反应,没有特定的免疫抑制状况,是足够的,尽管些报告表明,5岁以下儿童和60岁以上成人的VNA(病毒中和抗体滴度较低。

在一份已发表的报告中,回顾了两项检查不同年龄受试者免疫应答的研究,发现老年人接种疫苗后VNA水平相对有所下降。在其中一项已报道的研究中,将接受6PEP(暴露后预防)方案的260名11至25岁受试者的免疫反应与接受相同方案的50岁以上患者进行了比较。在这项研究中,在50岁以上的成年人中,52%的人在PEP后VNA滴度与年轻组相比显著降低

在另一项涉及875名2-74岁的患者的研究中,他们接受了PEP或PrEP(暴露前预防)根据年龄或性别进行比较VNA的产生没有显著差异。据报道,在确诊为1 - 4级营养不良的儿童中,对狂犬病PEP的免疫反应也具有高度免疫原性。

III) )  正在接受抗疟治疗的患者(Patients taking antimalarial treatment)

据报告,采用ID(皮内)途径接种狂犬病疫苗可使正在服用氯喹chloroquine用于抗疟疾治疗的病人的抗体滴度降低,因此,应给这一组病人接种疫苗

Iv)  孕妇(Pregnant women)

狂犬病PEP对孕妇并非禁忌,对该人群具有免疫原性、安全性和高度有效性。不应阻止孕妇进行狂犬病PEP,因为狂犬病疫苗是一种救命疫苗。没有孕妇按PEP要求接种CCV而存在流产风险或对胎儿有其他伤害的报告。

本章完)

参考文献:

World Health Organization. (‎2017)‎. The immunological basis for immunization series: module 17: rabiesWorld Health Organization   

https://apps.who.int/iris/handle/10665/259511. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

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1 黄永义

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