已接种狂犬病疫苗的猫狗还会传播狂犬病吗？

　WHO官方网站2018年曾发布一份正式文件：《Frequently asked questions about rabies for the General Public（关于狂犬病的常见问题）》（见参考文献1），其中第5个问题是： 

问题5:　如果被接种过疫苗的狗咬了，你需要接种狂犬病疫苗吗？（Q.5 　DO YOU HAVE TO GET A VACCINATION AGAINST RABIES IF A VACCINATED DOG BITES YOU? ） 

　并非所有动物咬伤都需要采取预防狂犬病的措施，但如果咬伤来自有狂犬病迹象的动物或来自狂犬病流行国家的动物，应立即寻求医疗建议。如果咬人的动物看起来健康和正常，咬伤是被激怒才引发的，并且动物已经接受了新的合格的狂犬病疫苗(有适当的证据，如标志牌或文件)，则不需要进行暴露后预防（PEP)。

　美国CDC于 2008年曾在MMWR发布文件《人类狂犬病的预防(免疫实践咨询委员会的建议)》（见参考文献2），其中对此问题有较详细的说明： 

动物咬伤人的具体情况及咬人动物的疫苗接种状态（Circumstances of Biting Incident and Vaccination Status of Exposing Animal）  

　动物凭白无故就发起攻击可能比受挑衅后才发起攻击更有可能表明该动物患有狂犬病。试图喂食或主动触摸外表健康动物的人被咬，一般也应认为该动物曾受到挑衅（注：即该动物患狂犬病的可能性较小）。评估潜在狂犬病暴露情况时需要考虑的其他因素包括:该地区狂犬病的流行病学，咬人动物的历史和健康状况(如异常行为和患病迹象)，以及该动物暴露于狂犬病的可能性(如:曾出现不明原因的伤口或曾接触过患狂犬病的动物)。

　一只狗、猫或雪貂如果有多年持续接种狂犬病疫苗的历史(即每年按时定期接种疫苗，末次疫苗接种的时间还未超过一年的有效保护期)，就不太可能感染狂犬病。须特别注意的是，在首次接种了狂犬病疫苗之后，幼小或以前从未接种过疫苗的动物仍然有患狂犬病的风险，因为在首次接种疫苗之前或在首次接种疫苗后28天内，在疫苗能充分诱导免疫反应之前，该动物仍可能发生暴露。（注：即只有在首次接种疫苗28天之后才能认定该动物不具有感染性。）

参考文献：

1.　WHO, Frequently asked questions about rabies for the General Public，Sep. 20, 2018, https://www.who.int/rabies/Rabies_General_Public_FAQs_21Sep2018.pdf

2.　CDC，USA，Human Rabies Prevention — United States, 2008，Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices， MMWR 2008;57(No. RR-3):1－28.　https://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5703.pdf.