2020年版药典：接种狂犬病疫苗后再无饮食禁忌

我于2012年4月13日曾在科学网发表博文：《接种狂犬病疫苗后能饮酒或运动吗？》

此博文结尾处曾提出：建议国家药典委员会在2015年版药典出版时，从狂犬病疫苗说明书“注意事项”中删去关于饮食和运动限制的规定。

多年来，国产狂犬病疫苗的使用说明书中， 都包括如下“注意事项”：

“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。”

《中国药典 2015年版(三部）》（中国医药科技出版社）中，《冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）》一节的《使 用 说 明》（见该药典第149页）仍原封不动地照抄了上述错误说法。

　　近期，网友JoJo在我的微信公众号《独轮车上的博导》中提问时说到，他发现2020年版的药典中狂犬疫苗的饮食禁忌已经删除了。我给JoJo的公开回复是：中国药典中关于狂犬病疫苗的饮食禁忌早就应当删除了。

　　　我又找来2020年版的药典（三部）进行查验，发现其中果然再无接种狂犬病疫苗后的饮食禁忌。在《冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）》和《冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）》两小节中，关于《使用说明》，都只是要求：”应符合《生物制品包装及贮运管理》规定和批准的内容“。所提到的规定适用于所有生物制品产品，其中并不涉及任何饮食或运动禁忌。

我于2012年4月13日在科学网的博客中发表的上述博文：《接种狂犬病疫苗后能饮酒或运动吗？》迄今阅读量已接近十万，其内容并未过时。现将原文全文照录在此，以备网友们查证和参考：

目前国产狂犬病疫苗的使用说明书中， 都包括如下“注意事项”：

“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。”

许多网友都提问：

 “为什么接种了狂犬病疫苗后不能饮酒、不能剧烈运动？”

 有些“恐狂症”患者更是忧心忡忡：“接种疫苗期间饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及剧烈运动是否会抑制抗体产生？是否会使疫苗失效？是否会因此而送命？”       

疫苗说明书是由国家药典委员会统一制定的，说明书“注意事项”中的上述引文源自最新版(2010年版)《中华人民共和国药典》三部。

细心的网友们发现，国外生产的狂犬病疫苗的说明书中就没有这些禁忌。如进口的VERO细胞狂犬病疫苗(维尔博)和鸡胚细胞狂犬病疫苗(瑞必补尔)的中文和英文说明书中，都没有提到饮食和运动方面的禁忌 (唯一提及的禁忌是“接种期间应避免使用免疫抑制剂和抗疟药”)。

目前国内外的狂犬病疫苗都是按照WHO统一的质量标准进行生产的。

遍查国内外现有文献资料，找不到规定上述饮食或运动限制的科学依据。

据推算，即使血液中的酒精浓度达到使动物(或人)醉酒甚至酒精中毒死亡的程度，也不会对抗体的产生和活性产生明显影响。

所以打了狂犬病疫苗后过量饮酒，可能死于酒精中毒或醉驾，但不会死于狂犬病。

打了狂犬病疫苗后过于剧烈地运动，只可能死于运动过量或猝中，也不会死于狂犬病。

所以这样的“禁令”应写入“公民常识”，而不应写入“疫苗使用说明书”。

国内某大型疫苗生产厂家也认为，“我们到现在为止，还没有发现过因为吃辛辣食品而对疫苗造成影响的病例”，“刺激性食物不会影响抗体的免疫效果，但可能使不良反应加重，也就是说不管是使用国产还是进口疫苗，如果发生了不良反应，那么吃了辛辣的食物可能会加重不良反应。”

中国30年前的狂犬病疫苗是用动物脑组织生产的，要在半个月内打14-21针，每次接种2ml粗制脑组织，副作用大，饮酒和剧烈运动等行为可能会加大副作用，所以当时的疫苗说明书明确规定：“不可饮酒、喝浓茶及吃有刺激性食物，应避免受凉感冒或剧烈运动或劳动 ”(引自1979年卫生部《生物制品规程》)。

最近30多年来，中国的狂犬病疫苗都是用细胞培养方法生产的，而且经过浓缩、纯化处理，只打5针或4针，副作用极小。但现在国产疫苗的说明书却仍然还是照抄30年前的。

没有任何实验依据说明当前使用的狂犬病疫苗说明书中还应当保留关于饮食和运动方面的上述禁忌。

建议国家药典委员会在2015年版药典出版时，从狂犬病疫苗说明书“注意事项”中删去关于饮食和运动限制的规定。
相关博文：
接种狂犬病疫苗后能饮酒或运动吗？（2012年4月13日）（http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-558691.html）