狂犬病的科学认识和控制措施的更新

－《疫苗》增刊社论

Scientific and Operational Updates on Rabies

《疫苗》杂志10月3日出版的“狂犬病专题”增刊的社论

今年10月3日，国际著名专业杂志《疫苗(Vaccine)》专门出版了一期有关狂犬病专题的增刊，在“狂犬病的科学认识和控制措施的更新” 的大标题下，共发表了24篇相关论文。

本博客近期将陆续选择其中的部分重点内容进行介绍。

今天首先发布的是本期增刊的社论（Editorial）。

WHO总干事Tedros Adhanom博士说：

“健康是一项人权。任何人都不应该因为贫穷或无法获得所需的服务而生病或死亡。”

WHO的全民健康覆盖意味着所有人都能获得负担得起的高质量卫生保健，这是世界卫生组织(WHO)为世界各地人民建设一个更美好、更健康的未来的使命的组成部分。

WHO的2019－2023年工作规划为实现这一未来目标提供了明确的战略。在联合国可持续发展目标3 (UN Sustainable Development Goal , UN SDG 3)的指导下，促进所有年龄段所有人的健康生活和福祉。

该计划的目标是创造一个新世界，使超过10亿人受益于全民健康覆盖;使超过10亿人能更好地预防突发卫生事件;使超过10亿人享有更好的健康和福利。

为支持实现上述目标，作为疫苗和免疫问题的主要咨询机构，WHO免疫战略专家咨询小组(the Strategic Advisory Group of  Experts ,SAGE)提出了旨在控制疫苗可预防疾病的实际建议。这些建议特别强调对公共卫生的影响，包括对疫苗和技术、未来研究需求以及通过综合提供与疫苗相关的干预措施来加强卫生系统的建议。产生疫苗相关数据的过程是稳健的，是以证据为基础的，并考虑到临床数据以及建议的成本效益、可行性和可接受性，从而增进高危人群获得安全有效疫苗的可能性。

狂犬病是一种致命但又是疫苗可预防的疾病，主要影响被忽视的人群，属于WHO和联合国可持续发展目标的管辖范围。这是一种典型的疾病，人们因为无法获得恰当处置而死亡，但更重要的是，这种疾病有有效的疫苗。WHO关于狂犬病疫苗和免疫球蛋白的最新建议借鉴了现有的证据，以便更好地使用这种疫苗:使狂犬病暴露前和暴露后预防更简单和更负担得起;解决理想的最佳做法与实际情况之间的不协调;并最终拯救受该病影响的儿童、成人和家庭的生命和生计。

本期关于狂犬病的特刊旨在突出《狂犬病免疫接种建议更新》的进程和取得的进展，并推动这一进程，以及鼓励作出更广泛的努力，以实现到2030年全球人类狂犬病零死亡的全球目标。虽然我们在此只专注于狂犬病,重要的是要让这个评估能与其他正在进行的工作联系起来，有助于实现全民健康复盖，实现联合国可持续发展目标3 (UN SDG 3)，即促进所有年龄段所有人的健康生活和福祉，以及目标3.3：到2030年结束被忽视的热带疾病的流行。我们越能更好地利用相关的SAGE建议所带来的机会，我们就越能在加强和维持公众免疫需求这一更广泛的议程方面取得进展。

疫苗是狂犬病工具箱中强有力的工具: 就人而言，它可以预防疾病; 就动物而言，它可以从源头解决疾病传播的问题。尽管有实用的、最新的狂犬病疫苗接种建议，并有强有力的证据支持，但仍有很多工作要做。我们需要并行的过程来处理动物中的疾病传播问题，以及提高狂犬病高危人群对该病的认知，提供疫苗和适当护理。车轮正在转动，我们期待着一种鼓舞人心的、团结一致的努力，迈向一个没有这种可怕的、但可以预防的疾病的未来: 一个通过集中的努力而更加接近的未来，一个可以很快成为现实的未来。

撰文：Alejandro Cravioto 教授

WHO免疫战略专家咨询小组(SAGE)主席

墨西哥城国立自治大学(UNAM)医学院微生物学和公共卫生教授，墨西哥

E-mail address: acq@unam.mx

原文全文下载：Editorial_2019_Vaccine.pdf