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评浙江6岁男孩被狗咬后去世事件:确诊狂犬病必须有实验诊断依据 精选

已有 17728 次阅读 2018-9-26 22:10 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦| 浙江, 男孩, 狗咬, 确诊, 狂犬病

           这两天,“浙江湖州一6岁男孩被狗咬13天后去世”的新闻上了热搜

9月25日 都市快报/百家号原始新闻的标题是:

浙江6岁男孩被狗咬13天后狂犬病发作去世,离第四针疫苗差两天…… https://baijiahao.baidu.com/s?id=1612557764179838452&wfr=spider&for=pc )。

随后浙江在线等网站的转载标题是:湖州6岁男孩被狗咬13天后因狂犬病去世http://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/huzhounews/201809/t20180926_8355602.shtml )。

另据9月26日北京青年报报导:浙江6岁男童被狗咬13天后死于狂犬病 ,家长欲索赔。

这些报导中都明确认定此男孩是因狂犬病去世。

报导中有关狂犬病诊断的专业依据是:

湖州南浔区人民医院的死亡记录中,抢救经过写到,19030分,患儿吸氧情况下咽部不适,出现呕吐粉红色泡沫样痰,心率下降呼吸暂停死亡原因写到急性呼吸循环衰竭、怀疑狂犬病、怀疑脑炎

920,南浔卫计局向湖州市卫计局申请专家会诊,根据流行病学史、临床症状及发病经过,临床诊断狂犬病

 

该病例到底是否真的是狂犬病?

目前至少是尚不能确诊为狂犬病。

根据相关报导中提供的现有资料,发现有许多可能否定该病例为狂犬病的依据

该病例相关各方要打官司,首先必须尽快明确该病例是否确实是狂犬病,即必须补充和保全最必要的证据,才能真正最终做到能以经科学验证的事实为依据,以法律为准绳,使该事件得到合理合法的解决。

 

狂犬病权威机构和相关法规对狂犬病诊断的规定:

世界卫生组织(WHO明确认定,狂犬病的确诊必须有实验室检测的依据,否则不能确诊

我国卫生部2008年颁布并开始实施的新的部颁《狂犬病诊断标准》(编号为 WS 2812008)也规定:狂犬病的诊断包括临床诊断实验室诊断狂犬病的确诊必须要有实验室检测证据,否则不符合确诊的诊断标准。

(补充说明:本人是该标准的5位主要起草人之一。


所以针对该病例,要使相关法律程序能顺利进行,目前必须尽快保全以下,并补充提供实验室检测的确诊证据

1,                     已处死的肇事狗的脑是鉴定其是否患狂犬病的最重要依据。如果狗脑经鉴定不含狂犬病毒,则它咬人不可能引发狂犬病。

2,                     死去小孩的脑进行实验室检测证明含狂犬病毒,才能确诊小孩的死因为狂犬病。

根据新闻报导中披露的事实,该病例的临床医生判断死亡直接原因急性呼吸循环衰竭,终极死因只是怀疑狂犬病其他脑炎,并未下结论是狂犬病,事实上也不能下狂犬病的结论

即使从临床的角度,可置疑该病为狂犬病的疑点是:该病例从发病到死亡仅不到2天,没有狂犬病的典型症状。而狂犬病从发病到死亡最快通常为5天左右只有其他某些脑炎才可能进程如此之快所以该病即使临床诊断为狂犬病的依据也并不充分。

当然,此病例确诊的最重要依据是狗及小孩脑中狂犬病毒的实验室检测,我们期待能看到最可靠的科学的结论。


此外,报导中只说“咬人的狗现在已经被打死了。”未明确说狗是何时被打死的。我估计是在该狗咬人过后不久打死的。但许多恐狂症患者误解成狗是13天后小孩发病甚至死亡后才被打死的,因而怀疑WHO倡导的狂犬病的“十日观察法”的科学性,即狂犬病不可能人死而咬人的狗不死

如果真出现该咬人的狗13天后未死,可直接排除该病人死于狂犬病。如果在此情况下经实验室检测证明病人确实死于狂犬病,则WHO和世界各国的相关文件、规定甚至教科书都要更改了(中国又有一个可以轰动全世界的新发现了?)。



https://blog.sciencenet.cn/blog-347754-1137204.html

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