阿尔茨海默病（AD）俗称老年痴呆，是最主要的神经退行性疾病，其发病率高，危害大，随着全球人口老龄化的日益加剧，AD患者数量不断上升，但到目前为止，其发病机制尚不清楚，临床上缺乏对AD有效的治疗药物或手段。小胶质细胞是中枢神经系统中的固有免疫细胞，参与神经元突触的修剪、髓鞘的形成、细胞碎片及错误折叠蛋白的清除等一系列生物过程，与大脑发育、脑生理功能维持以及各种脑疾病的发生发展密切相关。大量的研究表明，小胶质细胞及其介导的神经炎症在AD的发生发展过程中发挥至关重要的作用，但具体的分子机制仍未阐明。

在这项研究中，该合作研究团队从AD临床脑标本和模型小鼠脑组织出发，发现在AD背景下小胶质细胞糖酵解过度激活，导致乳酸在细胞内累积，进而导致组蛋白乳酸化修饰异常升高，而升高的组蛋白乳酸化修饰可以促进糖酵解相关基因的转录激活，形成的“糖酵解-组蛋白乳酸化-PKM2”正反馈调控环路。该环路恶化了小胶质细胞糖代谢紊乱，导致小胶质细胞稳态失衡及神经炎症的发生，进而促进AD的发生发展。通过靶向抑制PKM2阻断该“糖酵解-组蛋白乳酸化-PKM2”恶性循环，可以恢复小胶质细胞的代谢与功能稳态，减轻神经炎症反应，进而缓解AD的病理进程。

图1. 图文摘要

该研究揭示了AD发生发展中小胶质细胞糖代谢重塑的表观遗传调控机制，阐明代谢紊乱是神经炎症和AD发生发展的驱动事件，为AD的早期干预提供了新视角和新靶点。

军事医学研究院袁增强教授和北京大学孙露洋教授为该工作的共同通讯作者，军事医学研究院博士后潘瑞远博士和北京大学博士后何林博士为共同第一作者。

该研究得到北京协和脑库和美国凯斯西储大学（Case Western Reserve University）脑库的支持，受到国家自然基金委重点项目、科技部重点研发计划、北京市重点专项、总后创新工程重点项目和中国博士后科学基金项目等资助。

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https://doi.org/10.1016/j.cmet.2022.02.013