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2020年2月14日,武汉大学健康学院张志将课题组在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》上发表了一篇研究通讯,题为“Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China”,对中国新冠病毒感染的1岁以下婴儿的临床特征进行了分析。
先前的研究表明,老年男性更容易感染新型冠状病毒,特别是那些慢性共病者。
很少有儿童感染的报道。研究组确定了研究时间段内中国所有受感染的婴儿,并对人口统计学、流行病学和临床特征进行详述。
在这项回顾性研究中,研究组确定了2019年12月8日至2020年2月6日在中国确诊新冠病毒感染的所有住院婴儿。
共9名受感染婴儿,7例为女婴,2例为男婴。最小的1个月,最大的11个月。北京2例,海南2例,广东、安徽、上海、浙江、贵州各1例。
之后联系感染婴儿当地的卫生部门和疾病预防控制中心,进一步获取人口数据、家庭聚集、是否与武汉接触、临床特征、治疗、预后和出院日期,并努力联系患儿家属对上述信息进行二次确认。
住院期间收集患儿的鼻咽拭子,根据推荐方案,采用实时聚合酶链反应检测新冠病毒,至少2次检测阳性则确诊感染。
据报道,有4名患儿发烧;2名患儿有轻微的上呼吸道症状;1名患儿因为接触了被感染的家庭成员,在接受指定筛查时新冠病毒检测呈阳性,但没有症状;2名患儿缺乏临床症状信息。
患儿从入院至确诊的时间为1~3d。
所有9名患儿的家庭中至少有1名家庭成员被感染,婴儿感染发生在家庭成员感染之后。
据报道,有7名患儿要么生活在武汉,要么有家人去过武汉,1名患儿与武汉没有直接接触,1名患儿无相关信息。
9名患儿均无需重症监护或机械通气,也没有严重并发症。
主要结论及建议 ●鉴于报告的感染总人数,确诊感染的婴儿数很少。这可能是由于较低的风险暴露,或由于疾病轻微或无症状而未被识别,并非可抵抗感染。 ●虽然新冠病毒疫情的早期阶段主要影响15岁以上的成年人,但这项研究表明婴儿亦可感染新冠病毒。 ●所有患儿都因家庭聚集而感染。因此,家庭若有成员感染,应对婴儿进行监测或评估,并汇报家庭聚集情况,以确保及时诊断。 ●9名患儿中有7名为女婴。先前的研究发现,男性的感染率高于女性。女婴是否比男婴更容易感染新冠病毒有待确定。 ●这项研究受到样本量小、仅包括住院婴儿以及无症状患儿纳入不足的限制。尽管对婴儿的相关感染进行了系统和全面的调查,但疫情蔓延迅速,可能有病例漏诊。 ●1岁以下的婴儿不能戴口罩,他们需要特殊的保护措施。成人看护人员应戴口罩,与婴儿密切接触前洗手,并定期对婴儿玩具和餐具进行消毒。
作者:
Min Wei, Jingping Yuan, Yu Liu, Tao Fu, Xue Yu, Zhi-Jiang Zhang
论文链接:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761659
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GMT+8, 2024-11-23 16:51
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