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2月12日,杜克-新加坡国立大学医学院的研究者在柳叶刀发表评论文章,结合当下和以往的疫情事件,反思了人畜共患病毒带给人类哪些教训。作者Lin-Fa Wang和John S Mackenzie是世界卫生组织《国际卫生条例》应急委员会成员。
1,新一代测序技术诞生后,科赫法则(Koch postulates)是否仍有意义?
新冠病毒的初步测序数据在2019年12月26日获得。排除SRAS和MERS以及其他几种可能后,疫情暴发的原因在2020年1月9日确认,1月12日,病毒基因组序列正式发布,这对迅速的疫情诊断至关重要。
这值得我们反思。1884年提出的科赫法则指出:病原体必须能从感染病人中分离出来并在实验室培养。我们认为,当下应建立基于新一代测序技术的报告系统,无需隔离病原体即可对新病毒的出现发出警告。
2,临床医生和科学家在应对人畜共患疾病暴发时作用关键。
在新冠肺炎疫情中,正因为临床医生有所警觉,才有了疫情早期的发现和报告。调查不明原因肺炎时,武汉的两家医院将患者身上的肺灌洗液样本送到有关机构做测序。他们不仅通过疾控系统报告,还在社交媒体敲响了警钟。
疫情期间,信息共享和发表论文之间的平衡也很重要,需要有清晰的国际和国家标准。
3,在疫情应对中,应注重“同一个健康”原则。人的健康与动物和环境的健康息息相关。
世界卫生组织曾在SARS疫情结束后组织调查SARS病毒的起源和早期传播,8位国际专家中,有7位是兽医或从事动物卫生工作。
中国在新冠病毒疫情的早期响应中做出了巨大努力,但研究动物健康的人数不够,可能会影响鉴别中间动物的效率,进而影响到防控措施。
建议调查人畜共患病毒时,由一个专业全面的团队着手。
现在不是互相指责的时候,而是全球卫生界应该吸取教训的时候。人畜共患疾病的暴发几乎肯定会再次发生,新冠疫情带来的教训绝非中国独有。
编译丨袁柳
原文信息:From Hendra to Wuhan: what has been learned in responding to emerging zoonotic viruses
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30350-0
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