卡介苗不但对抗癌症，还能抗击新冠病毒？
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2020-3-24 22:54
|个人分类:人物|系统分类:人物纪事|
新冠肺炎, 卡介苗, 肺结核, 癌症, 逆瘤而上
“咳咳咳……”自人类诞生以来，呼吸道传染病一直威胁我们生命。新型冠状病毒肺炎这位，最近已然驰名中外。 其实，还有一位危害已久，位列全球10大死因之一，人称“白色瘟疫”。它的名字叫肺结核，俗称肺痨。在中国，结核病每年的发病人数约为86万，是目前新冠肺炎患者的10倍。它也通过飞沫传播，很多名人惨遭其害。如林微因、林黛玉、肖邦、契诃夫……鲁迅患有肺结核，奋笔直书之余，咳嗽咯痰不已。主治医生错误地当作支气管炎、胃病、消化不良来治疗……55岁时，先生便因肺结核早早离世。2020年3月24日，是第25个世界防治结核病日。今年我国的宣传主题是：携手抗疫防痨、守护健康呼吸。防治工作，时不我待！下面，海豚博士和你一起探索肺结核和卡介苗的神奇故事。
微生物之父：罗伯特·科赫
1882年3月24日，在柏林生理学会会议上，罗伯特·科赫（Robert Koch）宣读了自己发现结核杆菌的论文。结核杆菌的发现证明结核病是一种传染性疾病，而不是遗传性疾病。这一天是人类医学史上的一个里程碑。
1995年底，世界卫生组织将每年3月24日作为世界防治结核病日。一方面是为了纪念这一天科赫发表结核病病原菌的发现，另一方面以此鼓励大众加深对结核病的认识。时间回到20世纪初，法国细菌学家卡默特 (Albert Calmette)和介林 (Camille Guérin)利用传代培养的牛型结核分枝杆菌，研制成了减毒活菌疫苗。为了纪念发现者，疫苗以他们名字命名——卡介苗。如今，卡介苗是唯一获批的结核病疫苗。在全世界大多数国家（包括中国），新生儿要打的预防针中就包括了卡介苗，用来预防致命的结核病。你打过卡介苗，比你想象中要神奇。卡介苗不但可以预防肺结核、还可以对抗癌症、抗击感染性疾病。
1958年，劳埃德.欧德（Lloyd Old）从加州大学医学院毕业。从小到大，祖父都鼓励欧德追求自己的梦想。但祖父因癌症而去世，未能看到他实现梦想，这一直是欧德心里的痛。
在这人生关键的一步，欧德决定探索癌症治疗的秘密。欧德开着红色骚气的克尔维特，一个人从家乡一路往东开向了纽约。在纪念斯隆-凯特琳癌症中心，他开始了追梦旅程。仅过了一年，1959年7月25日，欧德就在《自然》杂志上发布了一篇经典之作。他给小白鼠接种卡介苗后，再移植肿瘤，小鼠活得倍儿好。但没有接种卡介苗的小鼠早就死翘翘了。欧德第一次证明细菌疫苗具有抗癌作用。值得一提的是，“肿瘤免疫（tumor immunity）”这一词首次在科学文献中出现。这篇论文被认为癌症免疫学的开山之作。
1971年，欧德成为纽约癌症研究所的一把手后，开始大力支持癌症免疫学领域。1975年，癌症研究所资助了加拿大皇后大学阿尔瓦罗·莫拉莱斯（Alvaro Morales）开展卡介苗治疗癌症的临床试验。
他通过一根导管把卡介苗注射入膀胱内，诱发免疫反应，免疫细胞及其分泌的物质能够杀死膀胱癌细胞。经过一系列的研究，美国药监局于1990年批准卡介苗用于治疗浅表性膀胱癌。莫拉莱斯回忆道：“在70年代初，加拿大国家癌症中心拒绝我在浅表膀胱癌上测试卡介苗。他们说卡介苗不仅无效和危险，而且是从肿瘤免疫学的石器时代捡回来的。如果后来我没有得到癌症研究所的资助，卡介苗永远不会成为治疗和预防早期膀胱癌的标准疗法。”由于卓越疗效（60-80%的完全缓解率），卡介苗在欧洲和中国都得到了批准，至今拯救了成千上万的患者及其家庭。此后，免疫疗法开始得到了普及，欧德抗击癌症的梦想开始慢慢实现。
就在欧德开始医学研究生涯之初，抗生素已经开始应用于肺结核的治疗。但肺结核杆菌可不是一个省油的灯！在抗生素歼灭之下，极少数细菌存活下来并获得了耐药性。
肺结核不可怕，可怕的是耐药性肺结核。有人称之为“可传染性的癌症”，很大的原因是没有特效药。类似的，新冠病毒这么可怕，也是因为没有特效药，全靠免疫系统来抗击。最近，荷兰的Mihai Netea教授发现，肺结核疫苗——卡介苗可以训练免疫系统。它可以在人体中存活长达数月，不仅能激发“记忆”T细胞和B细胞，还能长时间刺激先天免疫的白细胞，从而快速应对各种新感染。在黄热病毒、疱疹病毒、疟原虫等多种传染病的动物模型实验中显示，卡介苗可以减少疾病发生、并减轻严重程度。基于此，Netea等科学家认为：卡介苗有望抗击新冠病毒感染。近日，荷兰研究团队将在8家荷兰医院招募1000名医护人员，通过随机分组接种卡介苗或安慰剂。在澳大利亚，墨尔本大学也将使用卡介苗在医护人员中开展这项临床试验。英国埃克塞特大学则计划在老年人中开展类似研究……
20世纪初，卡介苗就开始用于预防肺结核。20世纪末，卡介苗用于膀胱癌的治疗。21世纪的今天，卡介苗会在新冠肺炎疫情中大展身手吗？20世纪以前，人类可以直接在人体上开展试验，很多疫苗和药物得以发现。现在我们都知道自己有生而为人的基本权利。至今，无数药物和无数人都想在新冠疫情中立功。
很多临床试验都直接上人体开展试验，如果不符合伦理的医学试验最终挽救了人类了呢？你会接受吗？主要参考资料
1. Cancer reseach institute
2. Wikipedia
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